《柳叶刀》社论｜借助辅助技术生活应被视为一种常态，与预防和治疗同等重要

可持续发展目标3――确保所有年龄段的所有人过上健康的生活，促进他们的福祉――但对25亿人来说，这是遥不可及的梦想。世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）5月16日发布的第一份《全球辅助技术报告》（Global Report on Assistive Technology）提出了上述看法。该报告显示，全球有近三分之一的人口需要至少一种辅助产品，而且有近10亿人无法获得此类产品，尤其是在低收入和中等收入国家，而在这些国家中，目前只有3%的相关需求得到满足。

辅助技术是包括轮椅、眼镜和助听器等产品和相关服务的统称，而需要此类技术的人群并不在少数，其中包括残障人士、老年人、传染性疾病和非传染性疾病患者、存在精神障碍的患者，以及功能逐渐衰退或丧失内在能力的人群等。此类人群需要可改善认知、沟通、听力、行动能力、自我照护或视力的产品，他们还需要配备并需要训练有素的工作人员来进行产品的安装、培训、调整和维护，以帮助其更好的使用产品。2019全球疾病负担研究（2019 Global Burden of Diseases Study）表明，由于非传染性疾病和伤害所致的伤残损失寿命年增加，疾病负担比例明显升高。预计到2050年，需要辅助技术的人数将增加至35亿。随着人口老龄化的加剧，每个人都可能在生命的某个阶段使用辅助技术。然而，上述事实与辅助技术的配备以及面对辅助技术的态度之间仍然存在文化上的不匹配。借助辅助技术生活应被视为一种常态，与预防和治疗同等重要。

如果不转变思维方式，有关辅助产品的普遍污名化仍然会继续存在。虽然有关残障人士的认知和政策已取得了一定进展，但歧视和污名化仍然是阻碍获取或使用辅助技术的最大障碍之一。这会在很多方面损害人们的健康。《柳叶刀-儿童青少年健康》（The Lancet Child & Adolescent Health）发表的一项系统回顾和meta分析表明，残障儿童遭受暴力的可能性是同龄的非残障儿童的两倍以上。辅助产品的精巧设计有助于减少污名化。但该项研究也表明了改变态度的重要性。

如果没有相应的无障碍环境，仅获取辅助技术的益处微乎其微。建筑、交通系统或数字空间的设计往往不具有包容性。因此，残障人士往往无法参与社会活动，也无法为社会贡献力量。缺乏包容性也会妨碍身体健康。尽管世界卫生组织指南指出，残障人士可从每周少于150分钟的身体活动中获得有意义的好处，但“柳叶刀身体活动专辑（The LancetSeries on physical activity）”表明，残障人士无法健康生活，因为其中很大部分人不太可能满足身体活动指南的要求，并且与非残障人群相比，残障人士因不活动产生严重健康问题的风险更高。如果不建设可供需要辅助技术的人群使用的环境，则很难改善此类统计结果。

虽然残障和辅助技术涉及的范围很广，但仍有简单方便且价格低廉的解决方案。全球有数亿人口存在未矫正的视力障碍，而这仅仅是由于缺乏眼镜造成的。即使是很少的投资，也可能在健康和其他方面产生巨大获益。《柳叶刀-全球健康》（The Lancet Global Health）发表的《全球眼健康重大报告》（The Lancet Global HealthCommission on Global Eye Health）显示，提供包括眼镜在内的眼科照护服务与提高工作场所生产力、家庭收入、就业前景和经济生产力有关。结果将是减少贫困、减少饥饿、提高受教育程度、获得体面的工作和实现经济增长。阻碍获取辅助技术意味着相关人员无法参与家庭和社区生活以及社会的各个方面。现实是即使连简单的干预措施往往都无法获得，表明辅助技术以及需要此类技术的人群受重视程度很低。

想要做出积极的改变，需要从文化上进行转变，这种转变体现在各项社会政策的协作和多部门行动中。在健康领域和更广泛的领域，需要辅助技术的人群长期面临着不平等。政策制定者必须认识到，正如世界卫生组织报告中所强调的，这些不平等现象危害所有人。END

参考资料

For the Global Report on Assistive Technology see

https://www.who.int/news-room/events/detail/2022/05/16/default-calendar/global-report-on-assistive-technology-launch

题图 Copyright south_agency/Getty Images

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