南方省份流感反弹，奥司他韦该如何给儿童使用？使用中该注意什么？

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根据国家流感中心监测报告，最近两周，流感疫情在我国南方省份明显反弹，见下图红色线条。（附图）

其中，爆发疫情主要集中在贵州、福建、海南、广东、广西等南方省份，流行的病毒株以甲型H3N2为主。

流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39 40°C，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身体育bd，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。部分人的体育bd轻微或者没有体育bd。

儿童的发热程度通常高于成人，患乙流时恶心、呕吐、腹泻等消化道体育bd也较成人多见。

新生儿，可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

没有并发症的人，病程呈自限性，多在发病3 5天后发热逐渐消退，全身体育bd好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

流感不是普通感冒，流感需要当心并发症。

肺炎是最常见的并发症，其他严重并发症有脑膜炎、心肌炎、休克等。儿童流感并发喉炎、中耳炎、支气管炎要比成人多见。

因为有家长在后台咨询我抗流感病毒药物奥司他韦该怎么给孩子使用，我就给大家科普一下这个药。

每年这个季节，奥司他韦的不合理使用现象就会出现，所以有必要再和大家强调一下它的合理使用。

太长不看之一图读懂

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奥司他韦是什么？

奥司他韦是一种抗病毒药，可以抑制病毒数量的进一步增加，从而抑制病毒在体内播散，降低致病性。它可用于甲型和乙型流感的治疗和预防。

奥司他韦属于一类叫做神经氨酸酶抑制剂的抗病毒药物，基于目前流感病毒的监测和耐药数据，目前仍然推荐在2021-2022年流感季使用它。而且，99%以上的流感病毒仍对此类抗病毒药物敏感。

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奥司他韦能给儿童用吗？

奥司他韦可安全用于1岁以上的儿童。甚至，2012年时美国FDA特批它可以用于14天以上的婴儿。

为方便服用和精确剂量给药，儿童通常选择颗粒剂型（15mg/袋）。国内说明书内容：用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗，13岁及13岁以上儿童的甲型和乙型流感的预防。

美国疾控中心（CDC）和美国儿科协会

强烈推荐以下情况进行抗病毒治疗：

1.确诊或怀疑流感的住院儿童；

2.发生严重流感或流感并发症风险高的儿童，包括：

小于5岁，尤其是小于2岁儿童；

合并有其他慢性疾病（包括哮喘、神经系统疾病、肝肾疾病、心肺疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、血液疾病、免疫系统减弱或长期服用激素或其他免疫抑制药物、19岁以下长期服用阿司匹林的患者）

3.其他平素健康、但想要缩短疾病病程的儿童。

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奥司他韦的服用时机？

奥司他韦用于治疗时，于体育bd出现后越早用越好，流感体育bd包括：头疼、发烧、肌肉疼、疲劳乏力、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛等。需要在体育bd出现的48小时之内启用，这样可以缩短体育bd持续时间。

奥司他韦用于预防时，也是在接触感染期病患后越早用药效果越好。同样，需要在接触病患48小时之内启用。

如果已经超过48小时，通常作用不大，服药不太可能带来太大益处。但如果病情严重、或是住院患儿、或是有发生并发症的高危因素，则超过48小时仍然可以考虑使用。

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奥司他韦有什么作用？

奥司他韦的主要作用是缩短病程。平均缩短1天左右的病程，即比不吃奥司他韦的人早1天左右恢复健康；也可能会减少并发症（比如中耳炎）的发生和减轻疾病的严重程度。

有研究显示，如果奥司他韦在体育bd开始后的12小时内服用，可能可以缩短3天病程。在低龄的儿童中，获益可能更大。如果1-3岁的孩子24小时内用药，可能减少3.5天左右的病程。

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奥司他韦如何服用？

用于治疗时，一天两次，服用5天。

用于预防时，一天一次，服用7-14天不等。

具体剂量请遵医嘱。即使中途体育bd好转，也需要服完整个疗程。与食物同服可以减少它对胃的刺激作用。

如果漏服怎么办？

如果任何时候忘记服药，应尽快补服。但是如果离下次服药时间不到2个小时，就不要补服了，按正常服用下个剂量就好。不要把两次剂量一起服用。

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奥司他韦有什么副作用？

奥司他韦总体安全性良好。最常见的副作用是胃肠道反应，恶心呕吐的发生率大概在15%左右。儿童中呕吐发生率最高，通常是偶尔一次发生呕吐，或在服药的前几个剂量时容易发生，一般1-2天后，这种呕吐的情况就会缓解。药品上市后也有一些罕见的严重不良反应发生，比如严重过敏，出现幻觉，抽搐等，虽然尚未明确直接的因果关系，仍然提醒家长们关注孩子们服药后的反应。

总体而言，对于个体来说，每年接种流感疫苗是最好的预防流感手段；如果不幸得了流感，在医生的评估和权衡利弊后，奥司他韦仍然是流感儿童抗病毒治疗的首选药物。

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