非小细胞肺癌免疫治疗获认可 专家提醒：“双刃剑”需理性看待

江苏省肿瘤医院党委书记冯继锋主持病例讨论。（资料图）　江苏省肿瘤医院供图

中新网南京6月9日电 (胥林花 徐珊珊)近年来，针对非小细胞肺癌，免疫治疗越来越得到认可。江苏省肿瘤医院内科副主任、主任医师沈波近日表示，免疫治疗为一些人打开了希望之窗，但在临床使用中，它其实是把“双刃剑”，还有很多误区需要避开。

免疫治疗是通过借助人体自身免疫系统以摧毁肿瘤细胞的一系列免疫相关治疗方式，具有提高免疫系统识别排除肿瘤细胞的能力、对正常组织影响轻微等特点。

“治疗时，免疫系统在攻击肿瘤细胞的同时也攻击健康细胞，会引发间质性肺炎、免疫性脑炎、皮肤损伤、消化道黏膜损伤等问题。”沈波认为，在肿瘤免疫治疗期间和治疗后，要密切跟踪患者、时刻掌握情况，收集相关数据，逐步形成针对肿瘤免疫治疗导致的不良反应的系统管理体系。

很多晚期肺癌患者想试试免疫治疗，临床上也出现不少超适应症使用的情况。沈波表示，有的基因突变类型会让免疫治疗起到正向作用，有的基因突变则是反向作用，患者如果使用了免疫药物，不仅不能延长生存时间，反而会有严重的副反应。临床医生必须严格筛选出符合适应症的病人。必要时，通过多学科会诊，来确定患者的治疗方法。

免疫治疗一度被称为“神药”。对此，沈波称，临床医生对大部分病人都不会将免疫治疗、靶向治疗作为治疗唯一的选择，而是按照相关的国内外指南选择一线治疗方案，保证初治的规范。

“个性化精准治疗、多学科诊疗的概念，永远贯穿在肿瘤治疗的全过程。”沈波说，在免疫或靶向治疗时，医生通常将多种治疗手段综合起来做组合治疗，比如靶向药物+化疗、免疫治疗+化疗、免疫治疗+抗血管生成治疗等。

江苏省疾控中心最新发布的肿瘤登记数据显示，江苏每年约有27.02万例新发癌症病例以及16.86万例因癌症死亡病例。中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会主任委员、江苏省肿瘤医院党委书记冯继锋表示，癌症患者生存期的长短与临床分期密切相关。发现越早，治愈的机率就越大。Ⅰ期患者肺癌5年生存率为50%至70%，IV期仅有2%至5%。所以，早筛查、早诊断、早治疗特别重要。(完)