健康科普｜羞于向医生开口的妇科问题，专家为你一一解答

你是否遇到过这样的尴尬？去看妇科医生时羞于讨论私密的话题，感觉忐忑，不自在，但是关于私处又会有所疑惑。

事实上，女性的妇科疾病十分常见，这些不舒服和需求，不用藏着掖着。那么女性该如何应对常见的妇科问题呢？本期特邀重庆市江津区妇幼保健院妇科主任，副主任医师程英为大家答疑解惑。

▲重庆市江津区妇幼保健院妇科主任，副主任医师程英

记者：女性常见的妇科疾病有哪些？

程英：女性生殖系统的疾病即为妇科疾病，数据显示，近97%的女性一生中会发生1-2种妇科病。根据疾病的起因，妇科常见病包括生殖道炎症、妇科肿瘤、生殖内分泌疾病、盆底功能障碍性疾病等；从解剖层面来说，又包括外阴、阴道、宫颈、子宫及输卵管卵巢疾病等。

外阴及阴道炎症是最常见的妇科疾病，各年龄段的女性均可发病。

盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。近年来异位妊娠的发病率有升高趋势，因此这类疾病也需引起大家重视。

女性生殖内分泌疾病也是常见的妇科疾病。妇科内分泌作为妇产科领域必不可分的一部分，可以说是和女性“厮守一生”的伙伴。月经的问题、不育的问题、更年期的问题、发育的问题分别代表了妇科内分泌的四大类疾病。这四大类疾病贯穿女性一生。

盆腔器官脱垂是中老年妇女的常见疾病，多发于60岁以上女性，给女性带来诸多不便和尴尬。

此外，女性生殖系统也是一个非常容易发生肿瘤的部位。肿瘤有良性和恶性之分，女性生殖器官各部分都可发生良性肿瘤，以子宫肌瘤最为常见，其次为卵巢囊肿，而妇科恶性肿瘤以子宫颈癌最为多见。在我国，子宫颈癌占妇女恶性肿瘤的首位，第二为子宫内膜癌，卵巢恶性肿瘤占第三位。

记者：妇科疾病发病的原因是什么？

程英：饮食不受控制或过度控制。饮食不受控制会导致肥胖、闭经、不孕等，大大增加患子宫内膜癌的风险，而过度节食也会影响月经，导致月经稀少或闭经；

过度清洁。阴道内呈弱酸环境，大量乳酸杆菌充当着“健康卫士”，抵抗外来细菌的侵袭。如果盲目使用清洁剂清洗阴道会破坏阴道菌群平衡，引起霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，甚至引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎；

忽略腹痛。痛经，特别是继发性、进行性痛经，主要是由子宫肌腺症、子宫内膜异位症引起的，需要不同程度的治疗；非月经，但下腹肿胀、腰骶疼痛和白带增多，可能是盆腔炎症，需要在医生指导下治疗；突然下腹痛，需要警惕卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂，如果延误病情就可能危及生命；

不洁性行为。不洁性行为会大大增加HPV感染的几率，从而增加宫颈癌的发病率。此外，性生活过早、多个婚外伴侣也会增加患宫颈癌的风险。

记者：怎么判断自己是否有妇科病？

程英：常见判断方法有以下几种：（1）观察白带变化：阴道分泌物是否增多，外阴是否瘙痒，阴道分泌物是否有异味。在临床上外阴/阴道的炎症、宫颈炎症、盆腔炎症，都会导致阴道分泌物异常。需要注意的是，如果出现血性白带，就需要对阴道、宫颈和子宫的检查，因为这可能是大病的预兆；（2）了解经期变化：女性月经正常周期为28天，提前或推迟7天以内都属于正常。月经周期不规律，月经量改变，绝经后出现阴道流血，同房后出现阴道流血都是有妇科病的一个临床表现，不管变化多或少，都一定要尽快就诊，明确病因；（3）判断身体是否异常：是否有下腹部的疼痛（包括下腹痛、盆腔痛、肛门痛、会阴痛、性交痛和腰痛）以及是否有肿块，生殖器肿瘤可能因肿块压迫、肿瘤蒂扭转而引起周围组织疼痛，因此女性一定要引起重视。

记者：哪些方法可以远离妇科疾病？

程英：（1）保持外阴清洁。建议每天用温水清洗外阴，在月经期的时候禁止冷水浴，勤换卫生巾，常换洗内裤，选用柔软、纯棉或丝织品、宽松透气好的内裤；（2）禁止不洁性生活及多个性伴侣；（3）养成良好的生活习惯。不熬夜，不吃辛辣、刺激性的食物，保持良好的心理状态，锻炼身体增强体质，避免过度焦虑，甚至是抑郁；（4）避免滥用雌激素、孕激素类制剂、药品或保健品等。

记者：您建议多久做一次妇科检查？

程英：当身体感觉不舒服的时候才前往医院进行检查，往往会错过最佳的治疗时机。因此，女性一定要学会未雨绸缪。

凡有性生活的女性，建议每年至少做一次妇科检查或健康咨询。妇科体检包括外阴、阴道、宫颈、子宫、卵巢、乳腺等部位的检查以及超声检查、肿瘤标志物、性激素的检测，体检时间选择在月经干净3-7天内最佳，体检前一天应避免性生活及阴道上药。此外，建议大家体检时一定要选择正规的妇科医院。

总之，定期进行妇科检查，可以及早发现、尽早治疗，预防妇科疾病。