尿酸高不能吃豆类和豆制品？记住三招就能吃！

跟一个尿酸高的朋友聊天，他属于高尿酸到痛风边缘的情况，但目前还没有发作过。

瞧，他是这么对待豆制品的――所有带“豆”字的都不吃。

痛风也好，高尿酸也好，到底能不能吃大豆和豆制品？豆制品也有好多种，所有的都不能吃吗？这里面可有不少学问。

“豆”类都是高嘌呤食物？

对于高尿酸血症和痛风患者来说，为了有效地降低血尿酸水平，缓解和控制痛风的急性发作，所以在饮食上控制嘌呤摄入是很重要的。

这就是为什么很多朋友害怕任何带“豆”食物的原因。他们认为所有的豆嘌呤含量都很高，事实上并不是所有的“豆”都属于高嘌呤食物。

查询常见豆、豆制品以及豆类蔬菜的总嘌呤值，我们能看到“豆”与“豆”还是不一样的：

1.黄豆、绿豆、黑豆、红小豆等常见的干豆类，以及含水量较少的腐竹等属于超高嘌呤食物；

2.杂豆中的白芸豆和花芸豆、豆制品中的内酯豆腐和南豆腐以及蔬菜中的豌豆等属于中高嘌呤食物；

3.北豆腐、豆腐干、较浓的豆浆以及蔬菜中的荷兰豆和豇豆等属于中低嘌呤食物；

4.正常浓度的豆浆、黄豆的幼年时期――毛豆、黄豆的来世――黄豆芽、绿豆的来世――绿豆芽以及四季豆等蔬菜中的豆类，它们都属于低嘌呤食物。

数据来源：

《中国食物成分表标准版》（第6版第二册）

所以，并不是所有的“豆”都属于高嘌呤食物。

多看医典：得了痛风，如何保健？

“豆”类食物，痛风可以这样吃

目前还没有足够的证据表明大豆与高尿酸或痛风有关[1]，甚至有研究表明吃大豆和非大豆豆类食物与痛风的风险降低有关[2-3]。

无论是《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》《高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识》还是《2016中国痛风诊疗指南》都没有对豆制品的摄入作出限制[4-5]。

英国风湿病协会2017年发表的痛风管理指南鼓励痛风病人摄入脱脂奶、低脂奶、大豆等植物蛋白[6]。

所以，痛风患者不必害怕大豆及豆制品，可以这样吃：

1.对于豆浆、黄豆芽、绿豆芽、毛豆等低嘌呤的豆类食物，可以放心吃，只是需要注意，喝豆浆时不要加糖，炒菜时少放油、盐、味精、酱油等调料就好。

2.对于腐竹、南豆腐、豌豆等中高嘌呤食物，豆腐干、豇豆、荷兰豆等中低嘌呤的豆类食物，可以适量少吃，如果不是在痛风急性发作期，按照膳食指南推荐正常吃，不用特别担心。

3.对于黄豆、黑豆、绿豆等超高嘌呤的豆类食物，也不用谈之色变，关键还是要看具体吃了多少、怎么个吃法。比如，少量的绿豆、其他全谷物以及白米一起熬的杂粮粥，痛风患者是可以吃的；再比如干黄豆的嘌呤含量确实很高，但完全可以选择少量的黄豆打成原味豆浆喝。

参考文献

[1] Messina M , Messina V L , Chan P . Soyfoods, Hyperuricemia and Gout: A Review of the Epidemiologic and Clinical Data[J]. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 2011, 20(3):347-358.

[2] Chang, Wan-chi. Dietary intake and the risk of hyperuricemia, gout and chronic kidney disease in elderly Taiwanese men[J]. The Aging Male, 2011, 14(3):195-202.

[3] Teng G G , Pan A , Yuan J M , et al. Food Sources of Protein and Risk of Incident Gout in the Singapore Chinese Health Study[J]. Arthritis & Rheumatology, 2015, 67(7):1933-1942.

[4] 高尿酸血症与痛风患者膳食指导: WS/T 560-2017[S],2017.

[5] 中华医学会内分泌学分会.高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2013,29(11):913-920. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2013.11.001.

[6] Michelle Hui, Alison Carr, Stewart Cameron. et al. The British Society for Rheumatology Guideline for the Management of Gout[J]. Rheumatology, 2017, 1-4

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