第七批集采提上日程，专家：主攻大品种，竞争依然激烈

人民日报健康客户端记者 王振雅

“扎实做好第七批药品集采、骨科脊柱耗材集采等各项重点工作。”6月9日，国家医保局党组成员、副局长陈金甫在医药集中采购形势分析视频会上强调重点工作推进，被视为第七次集采拉开序幕的信号。

6月13日，业内人士解奕炯告诉人民日报健康客户端记者，第七次集采时间稍稍有些延迟，不过，国家医保局本次开会后，相关工作将提上日程。第七批集采有58个品种，涉及肿瘤药、阿尔兹海默症药、流感神药等，涉及234家企业，竞争还是很激烈。

流感神药、降压药……大品种是本轮集采主攻方向

2018年以来，集中带量采购改革已经进入常态化、制度化新阶段，到目前为止已经开展了六批药品带量采购，共采购234种药品，加上即将开展的第七批集采，集采品种将近300种。

解奕炯介绍，“第七批集采的主攻方向是大品种，从拟集采目录中可以看到，奥司他韦、美金刚、硝苯地平等大品种药物纳入本次集采，挤掉大品种的水分，降低价格是本次集采的难点与重点。”

以流感神药奥司他韦为例，米内网数据显示，在中国公立医疗机构终端中， 2018年奥司他韦销售额上涨至25亿元。2019年，仅东阳光的奥司他韦销量达42.73亿元。一直以来，罗氏与东阳光的两家企业的奥司他韦，市场占有额达8成以上。

而此次，奥司他韦过评企业共10家，其中一家企业的销售经理李成（化名）告诉人民日报健康客户端记者，集采后，奥司他韦市场格局将有改变，拿下集采，才有可能在该市场中占据一席之地。

在解奕炯看来，本次化药入场企业较多，例如奥美拉唑钠竞争企业多达27家，无法保证每个企业都能中选的情况下，没有人愿意被挤出门外，为了中选资格还是会激烈竞价。

骨科脊柱高值耗材集采来了

除了第七次集采，在医药集中采购形势分析视频会上，国家医保局党组成员、副局长陈金甫强调骨科脊柱耗材集采也是今年工作的重点。

早在今年2月，在深化药品和高值医用耗材集中带量采购改革进展国务院政策例行吹风会上，陈金甫就介绍，集采品种是真正反映临床需要的，从三年来的情况看，高值医用耗材达到了3种。2022年底，高值医用耗材能覆盖到5个品种。

从高值医用耗材集采来看，心脏支架平均降幅93%，人工髋关节、膝关节平均降价82%，有力挤压了虚高空间。那本次的骨科脊柱耗材又能降幅多少，成为患者与临床医生关心的话题。

“脊柱耗材不同骨科其他耗材，一颗小小的螺丝钉就需要1万元左右，病人大多需要4个以上，这样下来，一个脊柱手术动辄需要10多万，而主要费用就在耗材上。”从事骨科30余年的，复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授告诉人民日报健康客户端记者，因为费用昂贵，经常会遇到患者应该做三个阶段，而只做了1个，这样实际上就影响了患者的治疗。

据《国家组织人工关节类医用耗材集中带量采购方案（征求意见稿）》显示，骨科脊柱类耗材集采覆盖13个产品系统，8类材质。董健说，从集采范围看，基本覆盖了临床所需，集采后，对于患者将是很大获益。

其实，此前脊柱已在安徽省开展2轮集采。2019年，安徽骨科脊柱类材料国产品类平均降价55.9%，单个组件最大降幅95%。2021年7月，安徽第二轮集采，中选价格在第一轮基础上再度降价，最高降幅已经达到了82.88%，平均降幅也达到了54.6%。