一根鱼刺引起的食管穿孔，这些错误方法竟然还有人在用！

食管异物，一般以老年人和儿童多见，老年人口舌感觉迟钝、视力不清，儿童喜欢用嘴去含各种小东西，比如吃红枣时卡了枣核、吃鱼时不小心卡了鱼刺、小孩子误吞了硬币等等。

误吞异物后，你脑海里是不是会闪现这些“土方法”：大口喝醋、强吞米饭馒头、吃韭菜等等，而这些做法都是错误的，且这些看似简单的做法往往最容易造成更大的危害！

近期我科室又诊治了一例从当地医院转院过来的患者，一位看起来不爱说话的老太太，询问病史，原来她10天前不小心被鱼刺卡住了，老人选择了用吞饭的方式来压鱼刺，当天患者就出现了胸痛、高热，并没有在意，就这样又强忍了2天后，才跟儿女们说这事。儿女们带着老人在当地医院做了CT检查，考虑食管穿孔并纵膈脓肿。

“不应该这样处理呀，看来我们的科普工作还是欠缺”内镜中心主任高峰玉教授接诊患者时惋惜道。

“我们做儿女的知道卡鱼刺应该早点去医院，可是她不懂”陪床的女儿叹气着说。

接下来的几天，我们给老人在内镜下置入十二指肠营养管，通过这条管子，使得她能够经口补充营养，并联合抗感染等内科治疗。经过几天的治疗，患者的状态慢慢变好，但是目前已经治疗了半个月了，接下来还有一个漫长的恢复过程。

鱼刺卡在食管，“土方法”为什么是害人的？

1. 喝 醋

生活中长期浸泡老陈醋的确可以软化鱼刺，但是鱼刺卡在食管中，实际上醋是无法浸泡到鱼刺的。

2. 吞饭团馒头

鱼刺卡在食管，咽不下去时说明鱼刺很有可能已经扎到食管壁上，我们用食物强行咽下去，本想着可以用饭团带着鱼刺向前走，而实际上饭团可导致鱼刺扎向食管深处，造成食管穿孔，甚至扎向食管附近的主动脉，危及生命。

（你以为卡在喉咙里的鱼刺的样子）

（事实很有可能是这样）

食管上连咽喉，走行于气管后方，经纵隔，穿过膈肌后，以贲门部连接到胃，从上至下与甲状腺、颈部血管神经、气管、心脏大血管毗邻。存在入口处、主动脉弓、贲门口三处生理性狭窄。

食管一旦因外伤、异物、肿瘤等原因导致穿孔，可形成颈部脓肿、纵隔脓肿、脓胸、气管食管瘘、食管主动脉瘘等严重并发症，威胁生命。

食管异物，正确的处理方式是什么？

当出现突发的吞咽困难、异物感和疼痛感时立即停止进食、饮水，一定及时就医。

生活中如何预防食管异物的发生？

俗话说“食不言，寝不语”。吃饭时切忌狼吞虎咽，细嚼慢咽，尽量避免看电视、说话、大笑等容易分散注意力的动作。在进食鱼、鸡骨、鸭骨、牛蛙骨、排骨、枣等比较容易形成食管异物的食物时，尤其应特别注意。喝汤时，注意细骨渣，小鱼刺等。

老年人进食枣和杏时，应在吃之前就将枣核及杏核剥离，尤其应该注意假牙，防止其脱落，戴假牙的老年人因为口腔感觉相对迟钝，更容易误咽异物。

儿童误服类似纽扣、硬币、小玩具、电池等物品的情况经常发生，请教育好周围小朋友不要将这些物品放在口中玩耍。同时儿童吃饭时容易注意力不集中，尽量避免吃饭时看电视或大笑等动作，尤其应注意鱼刺和小骨头等容易卡住的食物。

原作者：刘柱