儿科诊室,两个小孩儿血压都一样,一个排队,另一个被拉进抢救室
- 2022-06-15 20:00:07 腾讯健康
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从早到晚,儿科诊室永远都是最忙的那一个。
李丽是儿科护士。30岁出头,已经是经验非常丰富的带教老师了。尽管临床工作很忙,但她时刻都注意要教年轻人一些东西。
这天,她正带着两个实习学生给患儿扎针,有一个患儿的血压让她立刻警觉起来。
在给这个患者打针之前,刚刚进入医院不久的实习生还在那里嘀咕:小孩儿的血压好低呀。如果是我的血压这么低,早就晕了,如此等等……
确实,她们刚刚见到的一个婴儿血压只有75。看着带教老师镇定自若地继续打针,她们也不敢问什么。
这里说明一下:在急诊科,婴儿特有的低血压水平应该是小于70。也就是说,排除明确的因素之外,仅有血压70多,一般不考虑婴儿有什么严重的问题。
然而令她们没想到的是,当给下一个孩子打针时明显能感觉到带教老师的紧张:只见她用手紧张地重复测量了一次血压,随后就用手摸这个孩子的脉搏。之后,又紧张地摸了摸孩子的头。
显然,那一刻她想立即知道孩子怎么了。
然而,血压计上80多的血压让实习学生迷惑了:这个血压比上一个还好呢,怎么看着不对啊!
刚想问什么,只见带教老师和孩子妈妈快速地沟通着抢救什么的。
此时她们才发现,这个孩子的脸色明显是不正常的,白里泛着青。精神状态,也没有一般小孩那样哭闹。看到护士来了,只是抗拒的躲了躲。
医生很快就赶来了,立即查看了孩子的脉搏和呼吸情况。
体温、脉搏、呼吸和血压,是四大生命体征。任何情况下,只有这四个生命体征正常,多半不会有生命危险。
然而,当发现孩子的呼吸频率非常高的时候,他立即告诉大家要把孩子紧急送往抢救室。
随后,一行人抱起孩子就往抢救室跑。
到了抢救室,立即为孩子开放了静脉输液通路。同时,各种检查一拥而上。
此时,虽然家属还未缴费,但抢救生命要紧。当务之急,是要知道孩子到底怎么了。
经过检查,孩子是因为在正午太阳下玩太久了,突发热射病。
热射病是属于中暑的一种类型,发病机制主要是体温调节机制突然破坏以致散热受阻而表现为中枢神经系统抑制,少汗,体温超过41度以及严重的生理和生化异常,临床表现为高热,无汗,意识障碍为特征。
之前,孩子妈妈一直以为孩子又是发烧了,因此到医院打点滴。没想到,竟然是严重的中暑。
之后,大家迅速给孩子进行了降温;同时,给予脑保护,补液等对症治疗。
幸运的是,孩子只是轻度的热射病。如果再晒一时半刻,就可能发生严重热射病。到那时,甚至会出现包括大脑在内的多器官功能衰竭。
之后,实习学生对李老师的临床经验赞不绝口,并立志也要成为李老师那样优秀的医护人员。
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