分不清痔疮还是肠癌？从5方面看，很快就能辨认

作者: 张建先(聊城市第二人民医院)

直肠癌和痔疮最大的区别就是，直肠癌是恶性肿瘤，而痔疮是良性疾病。

从诱因和临床表现来说二者的区别包括以下几个方面：

一、诱因

痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，痔疮常常在饮酒或食用辛辣刺激食物后诱发加重。

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤之一，具体原因尚不明确。

图片来源：站酷海洛

二、临床表现

1、大便带血

痔疮患者的大便带血多为粪便表面的血迹，常常是鲜红色，有的患者会有便后滴血，有的患者仅见厕纸上有血迹。

而直肠癌多为粘液脓血便，大便和脓血混合在一起，有的大便呈黑色，有的患者大便中混有肉眼不可见的血液，通过大便潜血试验测出。

直肠癌患者晚期，肿瘤浸破血管时也会出现排鲜红色血便。

2、包块

・ 痔疮患者肛门指诊时，可以触及软软的团块，可以压缩，一般没有触痛，外痔患者在肛门口外有的可以看见痔核。

・ 直肠癌患者的包块触诊时常常质地比较硬，缺乏柔韧性，触之不能推动，有时还可以摸出菜花样或者带蒂的轮廓。

退出手指时，也常常可以见到粘液或血液性的分泌物在手指表面。直肠癌患者。

图片来源：站酷海洛

3、疼痛

痔疮分为内痔、外痔和混合痔。外痔发病时会比较疼痛，内痔一般不会疼痛。而混合痔（交界痔）则处于外痔的部分会引起疼痛。且这种疼痛性质较为敏感锐利。

早中期直肠癌患者比较少出现疼痛，或稍有隐痛。晚期直肠癌患者，肿瘤破裂的话会出现明显疼痛。

4、梗阻

痔疮一般不会长满肠腔，造成肠梗阻，比较严重的痔疮可以脱垂于肛门以外，可以用手还纳。

直肠癌晚期，肿瘤生长到阻塞肠管，可以造成肠梗阻。

5、复发转移

痔疮术后有一定的复发几率，但不影响寿命，痔疮不会出现远处转移。

直肠癌患者复发几率比较高，对生存期有一定影响，晚期直肠癌可转移至肺、骨、肝等远处器官。

图片来源：站酷海洛

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