父亲节，关爱老爸这颗“小板栗”，晚年生活笑哈哈！

6月19日

父亲节

父爱无言但重如山

今天让我们一起关注爸爸们的健康问题

爸爸们可能都知道

年纪大了

总有这样那样的“男”言之隐

当年迎风尿三丈，如今顺风湿一鞋

对于很多年纪大的男性来说

要是能湿一鞋

倒也畅快

最怕就是杵在那

滴滴答答

这种烦恼就是由

前列腺增生所导致的

男性专有的前列腺

可是随着越“老”越大

基本没有老年男性可以躲得过

前列腺增生的烦恼

要想晚年生活质量好

及时就医很重要

滴滴答答6年

女婿带他走进了医院

老谢（化名）今天64岁，杭州本地人，退休后没多久老伴因病去世，独生女儿也有自己的小家庭，老谢跟很多城市的独居老人一样，盼着子女多回家看看，但真有什么事都选择瞒着子女，不想给他们添麻烦。

“我去趟厕所。”前不久，女儿一家过来吃饭，吃饭一个小时，老谢就去了三四趟厕所。

“爸，您是吃坏肚子了吗？”面对女儿的关心，老谢显得有点难为情，急忙说“茶喝多了，尿频。”“爸，我看你上午也没喝什么水呀，怎么这么多尿。”面对女婿，老谢叹了口气，“哎，年纪大了。”

原来，老谢十年前就体检出来前列腺增生，当时保健医生跟他说，中老年男性迟早都会遇到这个坎，只要排尿没什么困难就没问题，为此老谢没当回事，毕竟除了体检单上的“前列腺增生”几个字，老谢并没有出现排尿困难的情况。

然而，6年前老谢发现自己小便出现了尿频的体育bd，随后发展到尿急且尿不尽的体育bd。为此，老谢还去社区医院配过药，但效果很一般，所以老谢就索性不喝水，少喝水少上厕所就避免滴滴答答尿不尽的烦恼。

“爸，我带您去医院看看吧。”女婿看老丈人难以启齿，便安慰老谢说男性终究会遇到这个问题，有问题咱们去解决它就行。为此，老谢在女婿的陪伴下走进了浙江大学医学院附属第一医院总部一期泌尿外科汪朔教授的专家门诊。

机器人解决烦恼

世界首创

“有手术指征了。”结合相关检查报告，汪朔教授表示，老谢的前列腺增生虽然不大但位置刁钻，已经挤压到老谢的尿道，如果任其继续增生，那么就会全方位360度挤压尿道，引起尿不畅、尿频、尿急等体育bd，严重时还可能影响性功能，甚至引发尿毒症。

前列腺是男性特有的副性腺器官，它的形状就像一个倒挂的栗子，紧贴着膀胱，“栗子的”尖尖头朝下，腺体有尿道穿过，我们可以把前列腺看做是一把锁，它管控着尿道的关卡。

“医生，有没有什么微创手术，恢复快一点的。”很少进医院的老谢一听要手术显得异常紧张，为此老谢女婿想给老丈人寻找创伤小、恢复快的手术方式，“费用没关系的，只要恢复快，预后好。”

“像您这种情况可以选择做机器人辅助下保留尿道的前列腺摘除术。”汪朔教授表示，前列腺增收手术常见的是传统开放手术、经尿道前列腺电切术、经尿道钬激光前列腺剜除术等，但这些手术术后出血需要膀胱持续冲洗，术后需要插至少一星期尿道管，容易引发术后尿路感染，术后可能会出现尿道狭窄、暂时性尿失禁，严重时无法保留顺行射精功能等风险，“这些手术的并发症主要是手术解剖上无法保留尿道，因为手术都是从尿道进入，对尿道产生一定的破坏。”

要如果要避免这些术后风险，是不是只要手术时不从尿道进入以及破坏尿道就行？当然是的，汪朔教授表示，这个达芬奇机器人就可以做到，达芬奇机器人由一个操作平台、四只机械臂、一个三维摄像系统组成，手术时机械臂从腹腔“打孔”进入体内进行前列腺增生摘除，所以不会破坏尿道。

老谢在达芬奇手术机器人辅助下成功摘除了前列腺增生，并且完整得保留了尿道，从此他告别了“男”言之隐。

汪朔教授团队自2003年开始开展腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术，2014年开始开展腹膜外途径机器人辅助下前列腺癌根治术，经过近20年的累积，团队对前列腺及其周围解剖结构有了相当深入的认识和理解，另外对膀胱颈口暴露技术也有了大量的积累。这些经验和技术上的累积为团队开展机器人辅助下保留尿道的前列腺摘除术（Robotic-assisted Urethra-Sparing Simple Prostatectomy, RAUSP）技术打下了坚实的基础。团队2015年起开展了机器人辅助下保留尿道的前列腺摘除术（RAUSP）术，取得了非常满意的临床疗效，同时也取得了良好的社会效益，为世界首创，目前已开展了100多例。

逃不过的前列腺增生

忍还是切？

前列腺增生是老年男性的常见病、多发病。《中国泌尿外科疾病诊治指南》指出，50%的60岁以上男性，80%的80岁以上男性会出现前列腺增生体育bd，主要表现为进行性的排尿困难、尿不净、尿频、夜尿增多等。

很多中老年男性默认年纪大了排尿不畅就像人老了头发变白、眼睛老花是一种自然现象，并不是一种疾病。其实不然，导致排尿不畅的前列腺增生是一种逐渐进展的疾病，若拖延不治，容易引起反复尿路感染、膀胱结石、血尿、甚至肾积水、肾功能不全等并发症，严重影响了男性的晚年生活质量。

但需要注意的是前列腺增大≠前列腺增生症！如果仅仅是B超发现前列腺增大，而没有任何临床体育bd，这种情况暂时是不需要治疗的。那什么情况下需要就医呢？汪朔教授表示，如果出现尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多，排尿时尿线细、尿无力或者是排尿缩短，常常尿不尽等体育bd时就需到专科门诊进行检查就医，由专科医生来诊断是否有手术指征来改善前列腺增生问题。

浙大一院专家门诊表