多地集采中成药取消挂网，成本大幅度上升，销售价大幅度压低

人民日报健康客户端 记者 孔天骄

人民日报健康客户端记者发现，安徽、湖北、山西、广西、宁夏等地相继发布药品取消挂网的通知，中成药产品占多数。

“中成药撤网的原因是多方面的的因素。根据目前中成药取消挂网的情况，大多为企业主动申请撤销，企业主动申请撤销的原因大多与原材料成本上涨、无法及时供货、产量跟不上、生产线改造、不赚钱放弃品种有关，除此之外若是药品本身存在质量风险，也会面临着取消挂网的情况。”南京医科大学中西医结合研究所常务副所长、江苏省人民医院国家药物临床试验机构中医消化专业点魏睦新教授6月18日告诉人民日报健康客户端记者。

2021年12月10日-12日，由人民日报健康客户端首席媒体支持的中国中医药健康(澳门)品牌展览会于在澳门威尼斯人金光会展中心召开，展会期间，百余家中医药、科研机构等集体亮相，全面展示中药材、中药饮片、中药复方制剂、中药滋补品务等产品。

安徽、宁夏、山西多地中成药取消挂网

6月15日，湖北省医保局发布《关于公示首批中成药省际联盟集中带量采购非中选品种挂网价和医保支付标准等相关信息的通知》，累计有227个中成药将被暂停挂网。除了集采药品，今年以来，多地发布药品撤网通知，其中涉及不少中成药产品。

6月14日，安徽省医药集中采购平台发布《关于暂停亚宝药业相关药品交易资格的通知》，其中，3个规格的中药注射液因停产而撤网，分别为冠心宁注射液（10毫升）、红花注射液（5毫升、20毫升）。6月16日，甘肃省公共资源交易中心发布《关于对申请撤废药品取消中标挂网资格有关事宜的通知》，其中包括益母草注射液、清开灵注射液、鱼腥草注射液等，涉及多家知名药企。

5月24日，广西药械集中采购网发布通知显示，71个药品申请撤网，超过一半为中成药，包括小儿豉翘清热颗粒、肾宝糖浆、小儿止咳糖浆、川贝枇杷糖浆等常用药。

5月24日，宁夏公共资源交易中心发布2022年终止挂网药品（第3批）通知中，39个品规拟撤销挂网，冠心宁注射液（10毫升）也在其中；4月1日，山西省药械集中竞价采购网发布了《关于公示部分企业撤销平台挂网采购资格的通知》，42家药品生产企业、77个药品品规申请撤网，超过一半以上的为中成药。红花注射液也被撤网。

成本上涨、产量跟不上等成为取消挂网的原因

魏睦新告诉人民日报健康客户端记者，“入围品种的企业，兑现了极低利润的销售价，可市场却无法对企业兑现销售量，市场，医院是不能像锁定化药那样，把类似非入围中成药锁定。销售量的锐减，极低利润无法维持企业成本。”

“另一方面，和化学原料药价格相对稳定，成本比较好测算不同。中成药的原料都是种植养殖的天然药物为主，其成本因为劳动力成本、土地成本、自然灾害等各种原因而上升。在成本大幅度上升，销量没有大幅度增长，而最终销售价又要被大幅度压低的三重压力下，能够承受的企业会变少。”魏睦新补充。

湖北省医保局发布的《关于公示首批中成药省际联盟集中带量采购非中选品种挂网价和医保支付标准等相关信息的通知》显示，药品将被暂停挂网的原因有两类。一类是规定时限内未按要求进行信息申报和价格调整，涉及血塞通片、银杏叶片等77个药品。二类是未提交申报材料和符合申报条件未纳入中选企业供应清单，涉及生脉注射液、丹参注射液等10个药品。其中，企业未主动申报是主要原因。

安徽省医药集中采购平台发布《关于暂停亚宝药业相关药品交易资格的通知》中，提及有关取消挂网的原因，通知指出，因国家政策调整、自然灾害、生产企业技术改造或其他不可抗力原因，导致企业暂时不能供应挂网交易药品的情况。撤网后，企业生产的同品规、不同包装药品不得再次申请挂网。

在甘肃省公共资源交易中心发布的《关于对申请撤废药品取消中标挂网资格有关事宜的通知》中，对于取消挂网的原因，通知指出，甘肃省有59家企业的91个药品因生产线改造、成本上涨、原料短缺、停产等原因提交撤废申请。

但是因为中成药品规的可替代性强，大量中成药的申请撤网，目前对医院的治疗，还不至于带来重大影响。魏睦新提醒，中成药带量采购已在地方开始尝试，以价换量成为必然趋势。而中成药集采常态化以及扩大推行范围将带来产品价格下降风险，需提早应对。但若撤网现象普遍出现，需要去探索更加合理的对策。