白肺不治疗也能好？主任也说想不到，奇怪疾病“蛋白肺”

这是我们3个月之前治疗的一个女病人，只有40多岁，她女儿陪她来的，当时患者已经在当地被诊断成间质性肺病用了几个月的激素了，不但用了激素，还用上了免疫抑制药物环磷酰胺，效果不好，本来就有咳嗽咳痰，后来还出现了气喘，随后又用上了治疗间质性肺病的药物，仍然没有什么明显的作用，此时肺已经发白，两肺被铺路石一样的白色物质给占据了，眼看着病情逐渐加重，女儿的请假的日期也快到期了，她急的气更加不够喘了。

其实当时她肺功能下降的很明显，已经达到了呼吸衰竭的地步了，但从CT上看，我们都觉得不太像间质性肺病，倒是像肺泡蛋白沉积症，俗称蛋白肺，于是冒着风险给她做了气管镜检查，气管镜结果很快出来，证实了我们的想法，灌洗液当中的PAS染色是阳性的。这个病没有什么特别好的治疗方法，洗肺是一个比较好的治疗方法，当然这个洗肺不是把肺拿出来洗洗再放进去，还是在气管镜操作下，反复打水到肺里再吸出来的操作，通常吸出来的水里会含有大量的奶白色的物质，就是沉积在肺里的蛋白质。

本来打算让她一个月之后来洗肺的，因为要让刚做完气管镜的肺先休息一下，结果疫情来了，她来不了上海，只能在家等着，当时激素已经建议她逐渐减掉了，其他的药也都停止服用，就吃点对症处理的药物，没想到最近复查的胸部CT提示病情已经比之前好了很多，连主任都说意想不到，当然好转肯定是好事，注意随访就行。