这种呼吸都会痛的病,更加偏爱瘦高个子的人

  • 2022-06-20 22:00:03 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

我们常常会用“就连呼吸都疼”来形容某种疼痛的剧烈,而在医学上,其实真的有一种疾病,会让你呼吸都会痛,那就是气胸。

气胸是胸腔进气了吗?

了解气胸之前,我们需要知道,什么是胸膜腔。

胸膜腔实际上是一个潜在的腔隙,存在于人的胸壁和肺之间,主要是由胸膜覆盖在肺部的表面,然后通过反折,又同时覆盖在胸壁的表面,医学上分别叫脏层胸膜和壁层胸膜,在脏层胸膜和壁层胸膜之间的就叫做胸膜腔。

胸膜腔是一个完整的结构,中间没有空隙,并且里面是负压状态,所以我们才能通过呼吸肌的主动运动,使得胸膜腔扩张、收缩,从而带动肺的吸气和呼气运动。

肺和胸壁之间的关系,就像自行车胎的内外带一样,外带用来保护充足了气的内带。

如果外界的气体或者肺本身的破裂造成的气体进入到胸膜腔,使胸膜腔的负压消失,就会使得肺不能够跟随胸壁的运动,来完成呼吸运动,这种病理过程,就叫做气胸。

胸为什么会“漏气”?

气胸有不同的原因,其中开放性气胸,是因为胸壁受到外伤,造成外界的气体进入了胸膜腔。

但临床中更多见的是原发性自发性气胸,就是没有受到外伤,而是胸膜因为自身某种原因破裂,导致的气胸,发病率约为男性18~28/10万人,女性1.2~6/10万人。

前面提到,胸膜腔正常情况下是一个负压环境,是没有气体存在的,肺的表面也有一层胸膜,使得肺内的气体也不会跑到胸膜腔外。

但原发性自发性气胸的患者,肺的表面会形成肺大泡,一旦肺大泡破裂了以后,气体就会从肺内到胸膜腔。

肺大泡与气球类似,吸气会变大,但由于不能自行排出气体,所以内部压力不断增大,大到一定程度时,如果受到了突然的外力,比如剧烈咳嗽、打喷嚏等使得胸膜腔压力发生巨大改变,或者是潜水等外部压力改变,就可能导致肺大泡破裂引起气胸。

但有时候,没有外力的作用下,“气球”也会随着自身压力的增大而破裂,所以有的气胸并没有明显诱因,可能发生在休息的时候,甚至睡觉的时候。

除了原发性肺大泡以外,肺结核、肺部肿瘤,还有淋巴管肌瘤病等一系列肺部异常,都有可能会导致肺部局部破裂,造成气胸。

为什么气胸偏爱“瘦高个”?

气胸最常发生在瘦高的中青年人群中,这可能是因为瘦高的人在发育过程中,某一个短暂的时期里身高长得很快,胸膜腔快速延长,但在这个过程中,肺实质的发育却没有很快跟上,导致胸膜顶部的压力增大,造成局部的负压,所以发育的时候形成了先天性的肺大泡。

简单理解,就是个子长得太快,而肺却没来得及跟上。

气胸有哪些体育bd

不同程度的气胸,体育bd也有差别。

少量的气胸,可能仅仅是觉得有点胸闷、胸痛,或者活动之后有点气短。

但大量的气胸会导致呼吸困难,肺部被压缩得越厉害,呼吸困难就越严重,甚至可能会造成类似呼吸循环障碍的表现。

有时气胸还会合并胸腔出血,出现血气胸,临床体育bd非常严重,甚至会出现失血性休克等一系列的表现,危及生命。

胸膜腔里的气能排出去吗?

通常情况下,气胸患者肺部被压缩了30%以下,可以不用处理,通过一定时间的卧床休息后,胸膜腔一般能自行吸收、缓解。

但如果气胸患者肺部被压缩超过30%,可能就需要进行治疗了,包括排气治疗和手术治疗。

常见的排气手段有两种,一个是穿刺抽气,还有一个就是持续的胸腔闭式引流,就是通过胸壁在胸膜腔切一个小口,放置一根连接密闭负压装置的引流管,使气体能随时排出来。

持续的胸腔闭式引流,虽然能够将胸膜腔内的气体随时排出,但实际上对于原发性自发性气胸的病人来讲,也是治标不治本的措施,并不能从根本上解决引起气胸的基本病理问题,因此有些气胸患者,可能就需要选择手术治疗。

参考资料:医学微视官网 - 黄宇清 主任医师《气胸》

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