男子长出这种“小水泡”，最后尿不出来？医生：严重的可能会肾衰

戈先生今年53岁。长期久坐的工作，嗜酒等不良生活习惯，导致他前列腺并不是很好，平时小便的时候总会有尿频、尿急、尿不净的体育bd。

2021年3月下旬，戈先生发现自己的左侧臀部靠里面的皮肤起了一些小疹子。

疹子一簇一簇的突出在皮肤表面，有的已经变成了小的水泡。

在之后的几天内，皮肤上的小疹子逐渐变成了条带状，分布的部位没有跨越身体中线，刚开始有一点痒。

戈先生在家附近诊所配了点药膏，涂一涂，但也不管用。

再后来，出疹子的皮肤出现了针刺样、火烧样疼痛，麻木，而且难以忍受。

又过了几天，戈先生发现自己走起路来，两个腿会晃来晃去，行走困难。而疼痛和麻木的感觉随着时间越发强烈，在会阴部尤其明显。

原本前列腺就不好、导致小便不畅的戈先生，发现这些体育bd在排尿的过程中变本加厉，根本尿不出来――也就是说，他发生了尿潴留。

排尿排不出来、烦躁难忍……随着时间一分一秒推移，他的小腹部涨得像球一样，下腹部、后腰部有满涨样的疼痛感，行走困难，需要强迫弯腰才能稍稍缓解下疼痛和不适感。

图片来源：123RF

戈先生很痛苦，他被家人送到了医院急诊。急诊医生发现戈先生尿潴留的病症后，给他做了留置导尿管。

医生交代，导尿管插上后，需要缓慢引流尿液排出，以免发生膀胱收缩障碍和出血。

在用上导尿管后，戈先生终于解决了排尿困难的问题。但疱疹带来的皮肤疼痛、麻木感却没有改善。

他自己也非常疑惑，为什么小小的疱疹会引起自己的排尿障碍？

由于后续需要诊断和治疗，戈先生被收治到了神经内科。

很显然，戈先生发生了一次带状疱疹病毒的再次激活感染，同时并发了带状疱疹后神经痛。

同时，疱疹病毒还侵犯了脊髓骶部背根神经节、神经根以及周围神经，并发生了病毒性炎症。

戈先生做了腰穿、脑脊液常规和生化检查，可以证明病毒引起炎症的存在。

为什么带状疱疹会引起尿潴留？

文献记载，早在1890年，Davidsohn就第一次报道了带状疱疹引起泌尿系统功能障碍。

可能的发病机制包括：

胸腰部的疱疹病毒：会侵犯脊髓骶部背根神经节、神经根以及周围神经发生神经炎症，使逼尿肌反射消失，继发膀胱排尿障碍；

会阴部的疱疹病毒：会引起周围神经及盆丛神经受损，引起膀胱逼尿肌、膀胱内括约肌和尿道括约肌功能失调，影响小便功障碍；

疱疹病毒还会直接侵袭膀胱壁内神经导致同侧膀胱炎，发生排尿障碍。

在经过抗病毒、营养周围神经、改善微循环、糖皮质激素、镇痛药物等治疗后，戈先生的疼痛、麻木体育bd逐渐好转，疱疹病毒感染逐渐得到控制，排尿功能也慢慢恢复正常。

最后，在住院3周、拔出导尿管后，他终于可以正常排尿了。

尿潴留，在神经内科各种疾病中都较为常见。

上面戈先生的病例就是疱疹病毒感染后，发生了急性尿潴留。而在神经内科的诸多和各类疾病中，由于发病机制、损伤的部位和持续时间不同，尿潴留的严重程度也有很大差异。

所以，医生在临床治疗时需要时刻观察病人病情，根据病人不同的疾病情况进行个体化的治疗方案。

在用导尿管引流尿液的同时，也需要针对各类原发病进行系统性的治疗，并对部分顽固性尿潴留的病例采用多学科、多种方法联合进行治疗，以尽快缓解体育bd。

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