乳腺B超和钼靶上的“BI-RADS XX级”是什么意思？

BI-RADS，全称Breast imaging reporting and data system，即美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”，用来评价乳腺病变的良恶性程度，分为0～6级。

从1~6级，级别越高，病变恶性的可能性越大。至于0级，并非代表没有病变，而是指没有病变，而是指需要召回，重新评估的意思。

其各个分级的意义如下：

0级：需召回病人，补充更多的信息和检查后重新评估。

1级：阴性，没有病变的意思。可惜的是，我从业多年从没见过BI-RADS 1级的乳腺B超报告。即使乳腺触诊再完美，乳腺B超的起步价似乎就是2级。

2级：良性病变（如乳腺增生）。几乎等同于阴性。建议定期复查。

3级：倾向于良性病变，其恶性可能性不足2%。建议短期随访（3-6个月）。

4级：不能排除恶性病变。其恶性可能性为2%-95%之间。发现即推荐手术。此级进一步分为a、b、c三类。

4a：恶性可能性2-10%。在4级里恶性程度最低，但4级本身不排除恶性，所以即使是4a级也推荐手术。

4b：恶性可能性10-50%。

4c：恶性可能性50-95%。后两种不手术憋着放大呢？

5级：几乎可以肯定的恶性病变。恶性可能性超过95%。只存在单切+前哨活检还是根治的区别，不存在手不手术的区别。

6级：经病理明确证实的恶性病变。看完这则科普，以后如果看到自己或别人的B超/钼靶报告出现“BI-RADS 4级”，别再以为只是乳腺增生辣！还是听医生的话，该手术还得手术鸭！