健哥说心脏有声版｜五大因素影响心血管健康，你占了几个？

您好！我是刘健

今天是健哥说陪伴您的第625期

2022年6月23日，被誉为中国心血管病“红皮书”的《中国心血管病健康和疾病报告2021》由国家心血管病中心发布。

五分之二与3.3亿

报告指出，我国心血管病拐点仍未到来，患病率处于持续上升阶段，2019年，农村和城市心血管病死亡分别占总死因的46.74%和44.26%，相当于每5例死亡中至少有2例死于心血管病[1]。

据推算，我国心血管病现患病人数高达3.3亿，由于人口老龄化，以及存在高血压、糖尿病、血脂异常等代谢危险因素的人群越来越多，心血管病负担将持续增加[1]。

我国3.3亿心血管病患者的组成

报告指出，维持血管健康是预防心血管病的重要基础。要维持血管健康，一方面需要重视防治高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和吸烟等心血管病高危因素，另一方面需要加强心血管健康状态的评估和早期防治。

影响血管健康的五大因素

具体来说，影响我们血管健康有五大因素[1]，你可以对照看看，有则改之，无则加勉。

因素一、吸烟太多了

虽然我国吸烟率稍有下降，但是，烟草使用对我国人群健康的危害程度远超全球平均水平。这体现在，我国由于吸烟导致的总死亡人数（2017年为260万）约占全球因烟草使用而死亡总人数（830万）的三分之一，其中二手烟的危害也非常严重。而且，我国研究显示，与从不吸烟者相比，吸烟显著增加心血管死亡风险，其中，女性吸烟者风险更高。

而戒烟带来的健康获益，20分钟就可以显现，并且将持续到此后的数十年。因此，建议不吸烟的人不要开始吸烟，而对于吸烟者，戒烟不仅能保护自己的健康，还能维持家人的健康。

因素二、饮食太油了

国人膳食结构仍不合理，整体来说，谷物和蔬菜摄入量减少，动物性食物，尤其是猪肉的摄入量增加，鸡蛋、鱼和奶制品的摄入量较低，食用油和烹调用盐的消费量均远高于推荐量。

在营养供能比例上，脂肪供能比例上升，平均水平超过膳食指南推荐的上限水平（推荐脂肪供能比例为20%～30%）。

1982~2012年中国居民3大营养素供能比变化趋势

建议参考膳食指南建议，增加蔬菜、水果摄入量，主食中以粗粮代替部分精制粮食，减少红肉摄入，推荐蒸、煮的烹调方式。

因素三、运动太少了

缺乏身体活动，也是我国居民罹患冠心病、脑卒中、高血压、癌症和2型糖尿病的重要原因。2014年调查显示，我国只有三分之一的居民经常参加锻炼，不算70岁以上人群，20～39岁人群经常参加锻炼率最低，60～69岁人群最高。

我们经常强调，生命在于运动，研究证实，中高强度身体活动可以有效降低心血管病风险。因此，建议你坚持运动，减少久坐，尽量每周累积150分钟中等强度运动时间。

因素四、体重增加了

随着运动减少和饮食结构变化，国人的体重也不断飙升。报告指出，我国成人和儿童超重率和肥胖率处于上升趋势，全国每3个成人中就有一人为腹型肥胖。如果不采取有效措施，预计2030年，我国将有超过65%的成人、31%的儿童青少年（7～17岁）和15%的少儿（7岁以下）体重超标。

控制饮食，加强运动，是控制体重的不二法宝。建议大家规律生活，避免熬夜，坚持运动，减轻压力，从而管理好自己的体重。

因素五、情绪不好了

研究发现，心理健康与心血管健康密切相关，尤其是抑郁、焦虑、经常压力大等不良情绪。

没有人会一直顺利，遇到困境和挫折时，心态很重要，把眼前的大事放到更宏观的角度来看，其实都是小事，用乐观的情绪来面对和解决，岂不是更好。

健哥说

新版《中国心血管病健康和疾病报告》发布，我国心血管病拐点仍未到来，据估算，我国现有心血管病患者3.3亿人，心血管病负担将持续增加。

影响我国居民血管健康主要有五个因素，即烟草使用、合理膳食、身体活动、健康体重和健康心理。

提高健康素养，做好预防，定期筛查，是降低心血管病发病和死亡的重要措施。

今天内容讲完了，下期更精彩。

心脏健康知识就在《健哥说心脏》

我们下期再见。

《谈 "心"-关于心脏的医学、健康与生活方式》

刘健教授作品