南方夏季流感高峰到来，如何做好新冠流感联合防控？

文/羊城晚报全媒体记者 张华

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“广州市妇女儿童医疗中心平常发热门诊就诊人数为 700 人至 800 人，最近最高峰达到 2500 人。”近日，在广州举行由中国疫苗行业协会、北京科兴举办的 “全国呼吸道传染病防控学术交流会 ”广东分会场上，来自广州的专家谈到流感样病例在部分医院的流行情况。

据全球和中国疾病预防控制中心的流感监测数据均显示，今年流感活动较上一年有所上升。近期，我国南方多省份流感活动呈快速上升趋势，流感活跃省份还在增多，以 H3N2甲型流感为绝对优势。

流感不同于普通感冒，危害不容忽视

流行性感冒，简称“流感”，是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的A（H1N1）pdm09和A（H3N2）亚型及乙型流感病毒中的B（Victoria）和B（Yamagata）系，也就是通常说的甲流、乙流。

6 月南方部分省份进入流感高发期。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕在当天大会的主会场直播中指出，包括广东、海南、福建、广西、湖南、江西等省和自治区疾控中心都发出了流感预警。

流感并不等于普通感冒。广东省预防医学会首席专家张永慧指出，“流感发病率高，易于传播，全人群普遍易感，呼吸道及接触均可传播。”据WHO估计，每年季节性流感感染人数高达10亿，约占15%的世界人口，全球约平均每7人就有1人遭流感侵袭。

广州市妇女儿童医疗中心特需接种门诊主任胡丹丹表示，流感的表面体育bd以发热、咽痛、流涕、全身肌肉酸痛为主，但这只是流感危害的冰山上的可见部分。藏在冰山之下的那些潜在重症疾病则包括重症肺炎，神经系统并发症、心脏损伤、肾衰竭等。

可以说，5岁以下儿童、60岁以上老人、有基础疾病如慢性呼吸系统疾病等人群、孕妇等感染流感病毒后容易发展为重症病例。

新冠肺炎疫情下疫苗接种意义重大

有研究表明，流感病毒感染后会促进机体细胞新冠病毒受体ACE2表达，从而增加新冠病毒感染风险。而流感和新冠合并感染会提升住院、重症及死亡率。

疾控专家表示，在新冠肺炎疫情长期戴口罩、限制社交距离等非药物干预下，流感发病情况有所下降，但流感威胁并未消失。新冠肺炎疫情期间流感的低流行，降低了人群预存免疫力，可能会造成流感暴发流行的风险增高。

从近期流感病原学监测结果来看，广东已进入流感夏季流行期，4月下旬出现上升趋势，5月上旬突破基线，目前仍在上升阶段，A（H3N2）亚型流感病毒成为优势毒株。当前，新冠和流感叠加感染情况客观存在。

为预防新冠流感的合并感染，有效减少重症及死亡发生，接种新冠及流感疫苗是最有效的手段。最新的研究结果显示，接种流感疫苗可能降低新冠重症感染率达90%。

流感防控应从这几方面入手

就政府及相关部门层面而言，应如何抓牢广东流感防控工作，疾控专家建议从这些方面入手：一是实时监控流感活动水平、病毒变异情况，及时发现新型流感病毒；二是加强疫苗接种，逐步扩大公共卫生项目支持的疫苗使用，提高高危人群接种率；三是加强对学校、养老和托幼机构等重点场所的疫情处置工作；四是针对病例救治，合理使用抗病毒药物，加强重症救治，降低严重并发症和死亡风险，基层早诊早治是关键；五是加强宣传教育，增强公众和医务人员的防病意识。

广州市预防医学会首席专家王鸣指出，“接种疫苗后，需要 2-4 周左右体内才能产生具有保护水平的抗体，为了应对今年广东提前到来的流感疫情，目前是接种流感疫苗的最好时机。一般来说，6 月龄以上的儿童及成人，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。”王鸣称，“6-23 月龄的婴幼儿和 2-5 岁儿童是推荐接种的人群，照顾 6 个月以下的小宝宝的全部家人也推荐接种。”

据了解，2022 年 -2023 年北半球流感疫苗组分，鸡胚苗和细胞苗都推荐了 3 价和 4 价组分。3 价流感疫苗组分含有 A（H3N2）亚型、A（H1N1）亚型和 B 型毒株的 Victoria 系，4 价流感疫苗组分在其基础上增加了 B 型毒株的另一个 Yamagata 系。王大燕称，从监测发现，Yamagata 型 2020 年之后全球就没有检出，所以今年流感疫苗选 3 价还是 4 价都是可行的。

结合广东省流感的流行高峰期，专家建议，在9-10月接种流感疫苗可让疫苗有足够的时间生效，为整个流感季节提供保护。(更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com)

来源 | 羊城晚报・羊城派

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