侵蚀性葡萄胎患者命悬一线，重庆市东南医院科室紧密配合战胜病魔

“这一个多月就住院三次，今天终于顺利出院了，真是谢谢你们了。”

“不用客气，您顺利康复出院，就是我们最大的幸福。”

近日，重庆市东南医院妇科成功救治了一名极高危侵蚀性葡萄胎患者，在近两个月的三次住院治疗过程中，妇科医护人员与患者密切配合，共同完成了侵蚀性葡萄胎的规范化疗，取得了非常满意的治疗效果。

50岁怀孕？妊娠滋养细胞疾病在作怪

患者50岁，阴道流血1个月，自认为月经紊乱，在当地医院就诊，检查尿妊娠试验却显示怀孕，进一步检查血HCG异常增高，彩超提示子宫增大约5月孕，但宫内为杂乱异常回声，并未见胎儿征象。

患者辗转两家医院检查咨询后来到重庆市东南医院妇科门诊，妇科周英副主任接诊后，经过详细询问病史及妇科检查，初步考虑妊娠滋养细胞疾病，而且恶性可能性大。

清宫风险大，多学科会诊护佑患者生命健康

充分与患者及家属沟通后，妇科与肿瘤科、麻醉科进行多学科会诊讨论，制定规范的诊疗方案，在做好手术风险评估的准备工作后行经子宫栓塞术以减少子宫血供，再进行两次超声引导下清宫术。最终手术顺利，患者出血极少。

病理确诊恶性葡萄胎，医、护、患高度配合战胜病魔

▲病检结果

第一次手术后，患者病检结果证实为葡萄胎。鉴于FIGO评分为极高危，葡萄胎发生子宫局部侵犯及远处转移的风险较大，医生再次与患者及家属充分沟通后实施了全子宫及双附件切除术。术后按规范进行三次预防性化疗，患者无明显不良反应，血HCG持续下降已接近正常，复查各项生化指标也均正常。

在近两个月的三次住院治疗过程中，重庆市东南医院妇科医护人员与患者密切配合，共同完成了侵蚀性葡萄胎的规范诊疗，取得了满意的治疗效果。在妇科医护人员的精心照料下，患者恢复良好顺利出院，并定期随访中。

▲患者送来锦旗表示感谢

患者对科室医护人员给予她的帮助和爱护极为感动，特意送来锦旗表示感谢。“医患双方共同协作、互相鼓励，不仅是对疾病的诊治，更是医患同心的联结，促使我们更好地履行职责，为患者服务。”重庆市东南医院妇科主任李艳说道。

据悉，妊娠滋养细胞肿瘤属于妇科少见肿瘤，侵蚀性葡萄胎为其中一种，又称恶性葡萄胎，病变侵入子宫肌层或达子宫外，可累及阴道、外阴或盆腔，还可以经血液循环转移至肺，甚至脑部，形成转移性葡萄胎。积极规范化治疗可以达到治愈效果。滋养细胞疾病在妇科肿瘤领域属于不太常见的病种，重庆市东南医院妇科与院内肿瘤科紧密合作实施联合诊疗，依托各科丰富经验与先进技术，采取手术、化疗等综合治疗方案，可以治疗高难度妊娠滋养细胞肿瘤，让辖区居民就近获得便捷，更优质、全面的医疗服务。（文图/重庆市东南医院妇科）