糖尿病患者，发生肌肉减少时，需要加强营养和运动

肌肉收缩，保证着各种日常活动的顺利完成，而且，还会通过激活多种信号通路和，调节全身的新陈代谢。如果肌肉质量及功能下降，就会导致肌肉衰减综合征，或称肌肉减少症，由于肌肉力量下降，出现疲乏无力及走路困难，容易摔倒，增加骨折风险，严重影响生活质量，甚至会失去生活自理能力，或者导致残疾。值得注意的是，糖尿病与肌肉减少症之间，存在着密切的联系。咱们现在就为大家解析相关的要点。

肌肉功能的下降，通常开始于35岁，每年的下降速度约为1%至2%，到了50岁，下降速度开始加快，75岁时，下降速度达到高峰。从20岁到80岁，肌肉质量会减少30%，肌肉纤维的横截面积，会下降20%。其中，下肢肌肉的变化更为显著，比如，膝关节的伸肌力量会下降55%至76%。如果患慢性阻塞性肺病、充血性心力衰竭等疾病，呼吸肌群受累会更加明显。

肌肉减少症的确诊，主要依据是肌肉质量、握力、体能状况。如果骨骼肌质量平均值，低于同龄人2个标准差，双能X线吸收法测定，男性低于每平方米7.0公斤，女性低于5.4公斤，生物阻抗分析法测定，男性低于每平方米7.0公斤，女性低于5.7公斤。或者握力检测结果，男性低于26公斤，女性低于18公斤。体能状况检测，日常步行速度低于每秒0.8米。达到这些检测结果，就符合肌肉衰减综合征的诊断标准。

肌肉减少症，在65岁以上的人群中，发生率约为10%至40%，但是，在2型糖尿病患者中，却是十分普遍的现象，是常见的糖尿病合并症。老年糖尿病患者的肌肉质量指数和肌肉力量，明显下降，握力下降更为典型。女性糖尿病患者，大腿肌肉损失更大。此外，糖尿病患者还会出现肥胖与肌肉质量下降共存的现象。研究表明，糖尿病会加速肌肉质量和力量下降。

糖尿病患者，发生肌肉减少症，是多种因素共同作用的结果。首先，因为蛋白质合成，需要胰岛素助力，糖尿病患者的胰岛素相关信号通路受损，会导致肌肉合成减少。其次，高血糖会增加糖基化终产物的产生，干扰肌肉收缩，并且增加炎症和氧化应激水平，导致肌肉功能恶化。此外，糖尿病患者会因为体力活动不足、神经功能下降、营养摄入失衡等，加剧肌肉减少症的影响。药物，也是促进糖尿病患者发生肌肉减少症的重要因素，比如，碘脲类药物，可能会增加肌肉萎缩的风险。

研究表明，糖尿病患者的衰弱进程，会比健康人群提前十几年，出现肌肉损失、运动耐力降低、身体恢复能力下降等表现。糖尿病患者会感觉肌肉强度及肌肉力量下降，影响行走能力、平衡能力、爬楼梯能力，而且，还会加剧肌肉疲劳。这些表现，通常与感觉神经受损和周围血管功能障碍同时存在，因此，感觉疲劳，可能是糖尿病患者出现并发症的早期体育bd，应该引起足够重视。药物治疗，比如，补充睾酮，可以增强肌肉质量与功能，但是，这种治疗存在着过敏、前列腺增生、肿瘤风险增加、抑郁等不良反应，不宜盲目使用。

加强营养与运动干预，是目前应对肌肉减少症的主要措施。营养干预措施，每天的总能量应该达到每公斤体重30千卡，每天蛋白质补充量为每公斤体重1.5克，其中，75%为优质蛋白，可以考虑选择乳清蛋白。运动干预措施，包含5分钟热身运动和5分钟慢速步行，以及20分钟肌肉力量训练，同时，每周进行3次抗阻力训练，强化上肢或下肢的肌肉力量。此外，每周进行3天日光浴，也是必要的辅助措施。

爱谁，就把健康传给谁。