上肢运动不当易损伤，医生提醒：科学运动做好防护

目前，广东省第十六届运会赛事正在如期举行中，运动相关话题成为关注焦点。网球、羽毛球、举重、游泳、体操……这些运动让人热血沸腾，但运动不当极易造成上肢损伤。清远市人民医院骨科三区主任、医学博士夏晓丹提醒，若发生运动损伤，避免自行处理，应及时寻求专业医师的帮助，积极配合治疗和康复。

运动不当或过度易诱发上肢损伤

近日，32岁男性患者阿勇（化名），因从高处坠落致伤右侧肘关节，来到清远市人民医院就诊。入院时，医生检查他受伤的情况发现，患肢肿胀、水泡形成、关节弹性固定、活动受限。

阿勇后入院被诊断为：右侧肘关节恐怖三联征，即肘关节脱位合并冠突骨折和桡骨小头骨折。“经过反复讨论，我们确定了手术方案，给予肘关节切开复位，冠突钢丝固定，内侧副韧带修复，桡骨小头部分切除，肘关节铰链式外支架固定术，术后给予早期功能训练。”夏晓丹介绍，术后第四天，阿勇恢复得比较好，在铰链式外支架固定下，手肘能小范围活动。

“临床中，像阿勇这种因为坠落造成的肘关节脱位在运动中很常见，主要是由间接暴力所引起，例如运动过程中，坠落时用手支撑”。夏晓丹说，发生肘关节脱位后，应当及时采用正确的手法复位法进行肘关节复位；手法复位成功后使用石膏固定关节3周可后拆除石膏行患肢功能锻炼；若手法复位失败则需手术治疗。

据介绍，类似的还有肩关节脱位俗称脱臼。外伤是肩关节脱位的主要原因，可由直接暴力或间接暴力所致，间接暴力较为多见。脱臼可先行手法复位，复位后可采取三角巾悬吊上肢，肘关节弯曲90度，一般需要固定3周左右的时间，再开始关节功能锻炼。

另外，肱骨外上髁炎俗称“网球肘”也是上肢运动损伤常见的。夏晓丹解释，“网球肘”指是肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎引起疼痛，是长期、反复过多使用前臂伸肌导致的无菌性炎症，是一种慢性损伤性炎症。

“网球肘”容易反复发作，在治疗方面，主要是充分休息，避免继续过多活动前臂肌肉，用局部封闭是一种效果较为确切的治疗，保守治疗无效者可考虑手术治疗。

科学运动做好防护，有体育bd及早诊治

“因为缺乏运动常识，一些运动损伤的病例十分常见。”夏晓丹介绍，每年医院门诊都会收治不少因运动损伤的患者。像网球肘、体操的转肩、举重时肩突然过度后伸、投掷的出手动作、羽毛球的大力扣杀都是引起损伤的典型。

运动中除了不恰当的猛烈和过度牵拉导致的损伤，过劳所致的损伤也不容忽视。在反复超常运动过程中，肩袖肌腱与骨、韧带不断摩擦，抑或是肌肉的反复牵拉，都会造成肌腱、滑囊发生微细损伤，劳损甚至撕裂。

科学的身体活动可以预防疾病，愉悦身心，促进健康。夏晓丹提醒，运动爱好者应选择适合自己的运动方式、强度和运动量，减少运动风险。

一方面，合理安排运动量，避免运动过度，做好运动前的热身运动。同时，加强易损伤部位肌肉力量训练。如乒乓球、羽毛球及网球等持拍类运动要注重肩关节周围肌肉训练，还要注意下肢力量与脊柱周围肌群力量训练，平衡训练更有助于关节稳定性，预防扭伤和脱臼。

另一方面，要注意自我保护，掌握科学的锻炼方法，以及在体育运动中常见的损伤、预防知识及急救方法等内容。“运动过程中，尽量用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来；限制腕、肘部的翻转和伸直。”夏晓丹提醒，做好运动中的防护，如在冲撞性的运动中戴好护具等。

另外，小孩骨骼比成年人脆弱，无法表达自己的体育bd，如果受伤不能忽视，建议家长及时带孩子就医，不要忽视体育bd，不要带伤上阵，只有及早诊断和治疗，才能尽早重返赛场。

【记者】黄剑琴 刘秋宜

【通讯员】彭可明

【作者】 黄剑琴；刘秋宜

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