一台颈椎手术，多个人的命运被改变

75岁的老王，前不久出了一场车祸。车祸中，虽然命保住了，但身体多处骨折，不得不需要多次骨折手术。其中，最危险的手术就是颈椎手术。

术前访视的时候，负责术中安全的麻醉科李医生详细了解了病历以及老人的健康情况。

结果发现，老人骨折因素导致体内凝血系统已经严重紊乱。如果再因为卧床拖延，可能更加紊乱、风险更大。于是，他并没有建议推迟这台手术。

手术如期进行，术中大家妥善保护着这个脆弱的颈椎、这个脆弱的生命。

主刀是外请的专家，因为本院做不了这个难度的手术。

本家大夫把手术巾铺好之后，专家举着刷完的两只手就进来了。

“唰唰唰”穿完衣服，就开始手术。

果然是专家，时间短，这让李医生很满意。在心里，暗暗给专家点了个赞。

主要部位结束后，缝合切口的工作交给了本家大夫。

下台后，外请专家就悠闲地到外面喝茶去了。等手术结束，人家就飞走了。

本家团队，但也没让人失望，半小时就缝完了，病人也清醒了。

试试手脚能动，专家急匆匆赶往下一个“场”。

术后，回病房后没事。然而老人夜间突然出现呼吸急促，血压增高，继而呼吸心跳全无。

虽经全力抢救，但老人仍走了。

懂医的家属，一把就把病历收起来了。

当时就指出，医院并没有按照一级护理严格执行。按照要求，护士应该每隔一小时巡视患者、观察病情变化以及测量生命体征。

对于这一点，虽然忙活一夜的护士小丽没闲着，但她哪能记得是不是时间掐得那么准。她只记得，看完这个病房就看那个病房，一夜未停。

麻醉科李医生这边，倒没什么：术前访视没落下什么；术中患者也很稳定；术后患者也醒了。看到患者醒了，家属也默认这件事和麻醉科没有关系了。

假设家属找专业的人来挑毛病，也很难挑出来。术中，呼吸循环管控就不用说了。最让大家担心的插管问题，麻醉科直接用光棒引导插管，对颈椎角度完全没有产生任何影响。

发生事情后，主管医生的精神有点崩溃了：负责主刀的人是外院的，所有人有问题都问他。那几天，他一直住在医院。

这件事，医院并没有明显过错，但面对懂医的家属必须给一些交代。

对主管医生责罚为，扣除三个月绩效；对当日责任护士责罚为，调离原岗位……

之后，主管医生更加小心了。但小丽却选择了辞职。在她看来，她的护理并不足以成为这起事故的主要原因。

经过鉴定，术后出血压迫气管是主要原因。而每隔一小时的观察呼吸频率、节律以及深度并不一定能及时发现这个问题。

术后颈部血肿，一般发展较快。但在发展过程中，患者可能并不能第一时间就表现出通气不畅的问题。而心率上升以及烦躁，很有可能被认为是疼痛或不舒适导致的。

因此，当监护仪上还比较正常的情况，让护士发现这个问题确实强人所难。

最可靠的办法，医生每小时检查颈部以及刀口情况。如果出现血肿，颈部必然会逐渐肿大，刀口也会有血渗出。

临床上，最常见的情况是，发现颈部覆盖刀口的纱布被染红。这种情况，一定要高度重视。任何人发现，都应第一时间迅速喊医生。

然而，一个医生管理几十个患者，很难做到每小时都检查。况且，颈部出血可能需要的时间更短。

调离岗位的小丽心灰意冷，想到自己考过会计证，于是趁休假去一家公司应聘。结果，那家公司正缺人。

就这样，小丽彻底离开了医疗行业。工资方面，翻了好几倍，而且再也不用值夜班了，也没有随时可能出现的各种责任。

大家可能会说她是个逃兵，可是又有多少人正在坚持呢？

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