肚子大以为是胖却患肿瘤，网友：什么检查可以查？

人民日报健康客户端记者 石梦竹

7月5日，“女子肚子变大以为是长胖一查是肿瘤”登上热搜，网友纷纷发问：肿瘤的体育bd跟长胖能一样吗？是由于脂肪堆积引起的吗？脂肪瘤会发展成脂肪肉瘤吗？什么检查可以查？

据悉，50多岁的程女士一直在外打工，这几年她的肚子日渐变大，搬东西抬起手时会感觉腹部隐隐有点胀痛。到医院就诊后，检查结果显示腹腔内有一个巨大肿块，被确诊为脂肪肉瘤。

一字之差，却完全不同的两种“瘤”

脂肪瘤和脂肪肉瘤，一字之差，但一个是良性，一个却是恶性。

北京世纪坛医院胸心外科主任医师李宝重告诉人民日报健康客户端记者，脂肪肉瘤是一种间叶组织来源的恶性肿瘤，一般占成人软组织肿瘤的25%以上。脂肪肉瘤常见的部位是在后腹膜以及下肢软组织中，发生于纵隔的脂肪肉瘤相对罕见。

脂肪肉瘤具有恶性分化、局部浸润和远处转移的生物学行为，通常会向组织周围浸润生长，甚至向远处器官进行转移扩散。在治疗时，脂肪肉瘤也往往比较棘手，目前核心治疗手段为外科手术切除，也有些患者需要放疗和化疗的介入，近年也有一些免疫治疗和分子靶向治疗的出现，但是目前还不太成熟，处于临床研究阶段。

而与脂肪肉瘤一字之差的脂肪瘤，是一种良性肿瘤，在临床上比较常见，一般仅仅会对局部组织造成压迫，但不会转移或浸润，治疗方法以手术切除为主，无需后续治疗。

体检有助尽早发现

脂肪肉瘤根据分型不同，可以分为高分化的脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、粘液样脂肪肉瘤和多形性脂肪肉瘤四个类型。根据不同的病理类型，一般来讲，高分化的脂肪肉瘤患者五年生存率可以达到80%。低分化或者多行性的脂肪肉瘤患者五年生存率大概在20%~50%左右。

脂肪肉瘤在早期没有特异性的体育bd，李宝重介绍，随着肿瘤长大，首先会对局部脏器造成压迫，其正在容易与其他疾病混淆。比方后腹膜的肿瘤，可能会压迫胃肠道，造成肠道的梗阻。发生在纵膈里的脂肪肉瘤，可能对食道和气管造成压迫，患者会出现进食哽噎等类似于食道癌的临床表现，或者呼吸困难、喘憋等类似气管内肿瘤的一些临床表现。

而到了后期，脂肪肉瘤会出现对远处脏器的一些影响，最常见的转移部位是肺脏，易出现呼吸困难、咳嗽、气短、胸腔积液等表现。

目前脂肪肉瘤的病因不是很明确，但一些常规检查手段如超声、CT、核磁等，都可以及时发现身体的一些病变。发生在下肢的病变，有时患者自己就能够通过观察或触摸发现。“因此常规体检还是非常重要的，有的时候可以帮助我们发现那些没有体育bd的或者很早期的肿瘤。”李宝重说。