中国出现 BA.5 聚集性疫情，这是传染超强的变异吗？毒性更强吗？

进入火热的 7 月，中国的新冠疫情又出现了局部蔓延，几个省市都有病例报道。其中 7 月 5 日 31 个省区市和新疆生产建设兵团新增本土确诊病例又一次达到了三位数，合计 112 例。

在各地通报的疫情中，我们注意到了新变化。西安和北京通报的新增病例已经确定为新的 BA.5 变异株（BA.5 是奥密克戎新冠病毒的分支，BA.5.2 是 BA.5 的小分支）。其中发生在西安的社区传播，是这个新病毒株首次在中国大陆地区引发聚集性疫情。

这个新冠病毒的新变异又将掀起什么样的波澜呢？

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BA.5 在中国很新，在全球已经是旧酒

BA.5 出现在中国，可以说是意料之中。因为它已经是全球最有优势的新冠病毒变异株，在中国以外的地方早已传播多日。

根据 WHO 的疫情周报数据，截止到 6 月 30 日，全球有 83 个国家检测到了 BA.5，当周占比大概是 52%。新冠流行的美国 BA.5 占比与全球平均水平类似，是 53.6%。

美国各型新冠变异株占比周变化

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从图片中可以看出，美国或者说全球的新冠病毒，目前跟两个月前一样，还是 BA.4、BA.5、BA.2.12.1 「三小强」占据统治地位，并没有超出当初科学界的预测。两个月前我们的介绍，可以点击这里阅读：超强新冠变异株再度袭来，还有完没完了？

BA.5 是一瓶旧酒，最近的两个月里逐渐领先了其他两个兄弟。那我们又知道了哪些新的信息呢？

BA.5 的确是目前传播最快的新冠病毒

BA.5 是现在的主流病毒株，谈到它的威力，我们还是先想去看它的 R0（基本传染数）究竟是多少。也有南非的研究人员计算了 BA.5 的 R0 说是 18.6 在预印本发表。

但今天关注病毒的 R0 是意义不大的。R0 指的是在全无防护的情况下，1 个感染病毒的人能传染给多少个人。但现在早就不是「全无防护」了，不管是被动感染，还是主动接种疫苗，全球已经建立了基本的免疫屏障，病毒传播实际上是在一个有着处处防护的赛道上比拼的。

从最终结果来看，BA.5 确实打赢了所有的其他变异株，但更关键的不一定是它速度快，而是免疫逃逸能力极强。之前感染过其他奥密克戎其他变异株的人，对 BA.5 的抵抗能力微弱，接种疫苗的防护也大打折扣。BA.5 就这么在一个抵挡不住它的环境里「撒欢儿」了。

BA.5 对肺没有更强的杀伤力

BA.5 在全球流行了几个月，也积累了一些致病性数据。其中有些报道说 BA.5 比之前的奥密克戎对肺杀伤更明显，致病致死性更强。事实可能并非如此。

因为也有其他不一致的研究声音出现，暂时还不能就得出 BA.5 更危险的结论。BA.5 很可能跟其他奥密克戎有着类似的毒力。它的结构变化也在理论上支持这一点。它的主要突变 L452R 带来的还是免疫逃逸差异，而不是毒力增强。

另外，我们也可以从全球最近新冠的死亡数据大致推测，BA.5 并不会杀死更多人。在 BA.5 占据主流后的几周里，全球的新冠死亡并无显著变化。

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全球对 BA.5 流行的应对

BA.5 在全球的流行，主要还是因为它超强的免疫逃逸能力。针对这一点，全球作出的应对措施，主要是疫苗的改进。

新冠疫苗与新冠病毒变异的博弈一直是魔高一尺道高一丈的较量。奥密克戎 BA.1 和 BA.2 时期，原来的疫苗接种方案虽然已经有了预防感染的不足，但对降低重症还有死亡方面效果还是不错的，尤其是强化第三针之后，更是增加了这种保护。强化疫苗加强接种仍然是当下的重要工作。

但面对 BA.5，疫苗效果的持续下滑，让强化补救也勉为其难。我们还是希望能让疫苗更好一些，对重症的保护更持久一些。

新变异可能需要一些新的疫苗思路来应对。目前主流学术界有两种观点，一是 WHO 更推荐的以奥密克戎 BA.1 为对象改进疫苗，二是美国 FDA 更推荐的直接以 BA.4/5 变异株为对象改进疫苗。两个方案都在执行推动了，有望在冬季来临之前接种到做出调整的新疫苗。

当然，再次强调：不能因为现在的疫苗效果变差，未来可能有更好的疫苗忽略当前的疫苗接种。积极接种疫苗，让当前的自己获得当下最优的保护。

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