暑期就诊高峰来袭！超5成儿童青少年患近视，如何有效防治？

来源丨21新健康（Healthnews21）原创作品

作者/季媛媛

编辑/徐 旭

图片/图 虫

随着科技时代的到来，人们对视力的需求达到前所未有的高度，我国近视发生率也达到有史以来的高峰。据2021年发布的《国人近视手术白皮书》显示，我国近视患者已超6亿，近视发生率达48.5%，居亚洲榜首。同时，数据显示，国人对近视手术的认知远低于欧美国家。截至2020年，中国每1000人中只有0.5人接受了近视手术，相比美国有1.7人，欧洲1.1人，韩国则达2.9人。

作为世界上致盲和视觉损伤患者数量较多的国家之一，我国国民眼健康受到国家卫健委的高度重视。而暑假作为儿童青少年近视防控关键期，如何加强眼健康的保护，合理佩戴眼镜也成为社会各界关注的话题之一。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院院长周行涛教授对21世纪经济报道等表示，国内近视状况不容乐观，近视呈现了低龄化的趋势，儿童青少年近视患病率居高不下，据国家卫健委的数据显示，2018、2019和2020年我国儿童和青少年整体近视患病率是53.6%、50.2%和52.7%，2020年小学生近视患病的比率35.6%，初中生71.1%，高中生高达80.5%。近视防控相关的新产品、新方法，将为我们提供科学有效的手段。

“近视的成因主要是遗传、环境和生活方式。特别在疫情期间，户外活动的明显减少，孩子们在常规学习及课堂学习以外，也没有其他的更多面对面的社交，或者户外活动，看手机、电脑的时间增多。我们希望用包括软性接触镜MiSight 、OK镜等多种手段，以及健康咨询等各种手段干预近视的发生发展。”周行涛强调，不过，对于家庭成员中有600度以上的高度近视的，在幼儿园之前我们都会主动给出健康处方以便防范。

暑期眼健康市场需求旺盛

如今，近视人群无疑是一个超级大族，除了成年人戴着厚重的眼镜，越来越多的儿童青少年也被近视困扰，小小年纪就需要戴着框架眼镜才能看清楚这个世界。而在新冠肺炎疫情发生以来，儿童居家和上网课增多，体育运动减少，在电子屏幕前暴露时间延长，导致不少儿童青少年出现近视加重的情况。

随着暑假的到来，国内医院眼科门诊接诊高峰期也即将而来。有临床医生曾经直言，通过长期的一线近视防控诊疗观察，目前儿童青少年近视率较以往有明显升高，中小学生群体中约有30%～60%的孩子近视。儿童青少年近视逐渐呈现出低龄化、深度化的趋势，在极端病例中，甚至有4岁半的幼童就已出现一千多度的高度近视。而在每年的暑假期间，医院就会迎来一年一度的就诊高峰，扎堆做验光配镜的孩子特别多，这背后说明，家长对孩子的视力足够重视。

我国青少年儿童的近视率不断升高，呈现低龄化、重度化、发展快、程度深的特点，较高的儿童青少年近视发病率也 引起政府高度关注。今年，教育部等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021―2025年）》，提出力争到2025年每年持续降低儿童青少年近视率，有效提升儿童青少年视力健康水平。

此外，在今年全国两会期间，也有多位代表委员提出了有关儿童青少年近视防控的建议。国家卫健委在多项提案答复中表示，将持续开展学生近视监测，加强儿童眼保健和视力检查工作，规范近视防控技术和诊断治疗，开发、推广儿童青少年近视防控适宜技术。

在谈及目前主流的延缓近视的方法时，周行涛介绍，儿童青少年近视发生发展机制没有完全查明，所以在治疗方式和途径上有几个不同的途径。

目前，市场上已经应用的手段包括：MiSight软性亲水接触镜、OK镜、低浓度阿托品。

MiSight软性亲水接触镜。作为目前首款也是唯一一款被美国食品药品监督管理局(FDA)批准、用于初始配戴年龄8-12岁儿童延缓近视进展的软性接触镜，已于2021年获得中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准；

OK镜。近年来诸多研究表明，近视的发展与周边视网膜的离焦状态有很大的关联性，佩戴OK镜会造成周边视网膜呈现近视离焦状态，可减缓眼球增长程度，延缓近视发展；

低浓度阿托品。作为延缓近视临床认可度高、使用便利、适用人群广泛。目前,阿托品滴眼液用于控制近视的严格临床试验仍在筹备或开展阶段,全球尚无正式获批的低浓度阿托品滴眼液上市。据了解，目前这类产品主要作为院内制剂在销售应用。

“近视防控有三个法宝，即光学矫正，也就是包括框架、OK镜、软镜眼镜在内的手段；其次就是药物使用；再者就是户外活动以及间歇性的休息。”周行涛称，具体采取哪一种近视防控的治疗方式，也是要结合孩子的情况，对孩子遗传背景和用眼习惯、环境因素做一个判断，然后根据眼轴、眼压，双眼协同性综合判断以后再行选择。

近视防控产业如何良性发展？

庞大的近视人群背后的市场需求也不断催生近视防控赛道规模不断扩容。目前在国内，每天前往医院咨询近视防控相关信息的患者及儿童家长就有很多。为此，有临床医生对21世纪经济报道记者表示，近视防控前景的确可观，但对患者及儿童家属而言，尚且需要理性对待。具体而言：

一是，避免过于乐观。普通近视一旦发展为高度近视，眼部结构会发生变化，产生白内障、视网膜变性、视网膜裂孔、黄斑病变等并发症的概率将大大增加。

二是，避免过于悲观。不少患者认为有了高度近视，就摆脱不了厚厚的镜片和灰暗的人生。实际上，随着医疗技术的不断发展和完善，高度近视甚至超高度近视都有望通过近视激光手术或眼内晶体植入手术来纠正，抛掉厚重的啤酒瓶底镜片，重获视觉和生活自信并非不可能。

三是，避免过于焦虑。多体现在青少年儿童的家长身上。他们会千方百计寻找治疗近视的“良方”，往往容易被一些商家误导。

周行涛指出，面对现在市场需求旺盛的情况，临床需要从安全性和效果上对近视防控相关产品进行评估。例如，MiSight近视管理方面在美国有较好的成效，所以在国内推广这项技术的时候，同时会通过佩戴的医生、视光师来建立近视管理理念，这理念下结合产品的性能进行临床应用。而OK镜刚开始的时候大家也会有一些犹豫，但只要在规范下进行配置，不少患者及家长也会考虑选择佩戴。

至于面对如今越来越多儿童青少年近视的情况，很多商家也是以此为商机，售卖各种号称可以治愈近视的产品，爱子心切的家长也是纷纷花大价钱来买这些产品。对此，上述临床医生向21世纪经济报道记者强调，这些产品往往也是不可信的。因为除了假性近视可以治愈，至今为止真性近视只能控制，是不能达到治愈的目的。

因此，家长们面对外界那些五花八门的治近视产品，一定要保持理性，不要因为迫切想治好孩子的近视而上当受骗，正确的做法还是要到专门的医疗机构给孩子做检查，根据具体情况进行对症治疗。

而从此方面也印证了近视防控市场亟待加强教育的现实。依视路陆逊梯卡近视管理商务总经理杨强在接受21世纪经济报道记者采访时表示，对于大众来讲，提高大众对近视危害的意识，了解更多近视管理的正确、科学的信息是很重要的，在过去两年，企业端也在通过通俗易懂的语言让小朋友可以了解自己的眼睛，也了解近视的危害，以及如何保护眼睛。总的来讲，不仅仅是在产品端提供更多的解决方案，在很多方面也需要联合各方力量打造近视管理生态圈。

“首先，我们也会尝试开发数字化工具，服务医生和眼视光师，使得他们根据目前专业的检查更精准地进行验配；其次，在专业化推广方面，因为疫情使得很多专业会议无法如期举行，我们通过建立在线教育平台来传递专业的知识；另外，对于大众的教育，或者说提高全民的眼健康意识方面，也希望通过数字化的渠道，传递给儿童青少年及其家长正确的近视管理信息。”杨强说。