山东医保支付方式改革向中医倾斜 将中药饮片等纳入支付范围

中新网济南7月8日电 (孙婷婷 陈心仪)山东医保支付方式改革向中医倾斜，将符合条件的中药饮片、中药配方颗粒、治疗性医疗机构中药制剂按规定纳入医保支付范围，提高中药产品市场竞争力。同时，该省将中医特色优势项目和适宜新技术纳入医保支付，符合规定的中医治未病项目、煎药费等自费中医项目允许通过医保个人账户支付，满足民众就医和中医诊疗技术发展需要。

山东省人民政府7日召开新闻发布会，介绍该省国家中医药综合改革示范区建设情况。山东省医疗保障局一级巡视员仇冰玉介绍说，该省医保总额将向中医医疗机构和中医医疗机构牵头组建的紧密型县域医共体倾斜，推动中医药医疗资源下沉。同时，DRG/DIP医保支付方式改革向中医倾斜，引导医疗机构开展中医优势病种诊疗服务。

“山东统一取消目录内中药饮片个人先行自付比例，推广日间中医医疗服务模式，让民众得到实惠。”仇冰玉称，参保患者在乡镇卫生院和社区卫生服务中心住院使用中医药治疗，合规医疗费用医保报销比例不低于85%。“山东还将优先调整疗效明显、特色突出、体现劳务价值的中医项目价格，放开知名专家诊察费、中药熏洗治疗等项目价格。”

山东是人口大省、文化大省、资源大省和经济大省，也是中医药大省，中医药特色优势突出。山东省卫生健康委二级巡视员贾青顺介绍说，在基层中医药服务能力建设中，山东力争到2025年，在县级中医医院二级甲等达标建设、县域“智慧共享中药房”、基层中医药服务提供、社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医馆(国医堂)等十个方面实现全覆盖。

贾青顺透露，山东将在政府办综合医院、妇幼保健院、传染病医院全部设置中医临床科室，建立健全中西医结合制度，推广中西医结合诊疗模式。此外，该省还将推动政府办二级以上中医医院全部设置治未病科，健全中医药治未病服务体系。“三年内，山东将推广中医治未病干预方案50个，中医药特色康复方案和技术规范20项。中医临床优势技术操作规范50项和优势病种诊疗方案100个。”

山东省药品监督管理局副局长林炳勇表示，该省加强中药质量监管，实施”中药突破“计划，通过扎实开展中药饮片、中成药生产企业专项整治，对全省中药生产企业实施全覆盖监督检查。同时，该省将组织开展生产企业中药鉴别能力评估及专题培训，指导企业提升质量把控能力，督促中药生产企业严把源头药材质量关。据悉，山东中药饮片抽检合格率逐年提高，2021年中药饮片抽检合格率98.92%。

山东近日审议通过《山东省国家中医药综合改革示范区建设方案》。根据《方案》，该省将着力推动中医药向养生保健、健康食品、康养旅游、健康养老等领域跨界延伸，构建“中医药+”融合发展新格局。该省将挖掘齐鲁药膳传统文化，擦亮“中华厨祖、伊尹故里”名片，结合山东道地药材优势和地方特色饮食习惯，制定山东药膳标准和目录。同时，支持开发缓解疲劳、增强体质、术后恢复、四时养生等个性化药膳食品，推进中医养生食疗产业发展。

据了解，山东是中医药大省，中医药特色优势突出。该省在全国率先开展中医优势病种按病种收付费，省级推广病种达到20种，数量全国最多。截至目前，该省现有中医类医疗机构5072个，从业人员9.95万人，床位7.22万张，建有中医医院357家，其中三级中医医院33家，已基本建立起覆盖16市所有县(市、区)的融预防、医疗和康复于一体的中医药服务体系，资源总量居全国前列。(完)