日本前首相安倍晋三遭枪击身亡，心脏大血管损伤为何会引起死亡？

昨日，安倍晋三遭遇枪击，后因伤势过重死亡。当地时间2022年7月8日18时左右，对日本前首相安倍晋三进行抢救的奈良县立医科大学附属医院举行了记者招待会，公布了安倍死因： 枪击导致心脏、大血管破裂，多个部位大量出血。

心脏大血管破裂为何会引起大量失血，而大量失血为何会引起死亡？

大家好，我是闫医生，本文我们探讨一下这个问题。

心脏位于胸腔内，稍微偏左，而心脏的上方和后方有全身最粗大的血管-主动脉。

心脏是将血液运输到全身的重要器官，而且压力很高，尤其是左心室。左心室和右心室将血液泵入全身及肺脏，全身的血液又经过静脉回流入心脏的左右心房。心脏泵血首先将血液泵入大血管（主动脉和肺动脉），当大血管及心脏破裂，会引起严重的出血，一般不易止血。

我们人身体里一般有4升左右的血液，当血液量丢失800毫升时就可能出现休克。休克的本质是血液减少导致的组织器官灌注不足。当出血量继续增加，随着休克的加重就会出血多器官的功能障碍、衰竭，如肾衰竭、肝衰竭、和心力衰竭。当脑部缺血时间超过4-6分，可引起脑细胞不可逆性损伤，最后引起病人的死亡。

心脏破裂的救治方法一般是心脏破裂修补术。如果破口小，发生在压力相对小的右心室，可能通过手术挽救病人的生命。但如果破口较大，而且如果是左心室破裂，一般来不及抢救、修补，病人可能就因失血过多死亡。

从安倍遭受枪击的位置来看，主要是胸腔和颈部。子弹从背部打入胸腔。背部枪伤进入胸腔首先可以导致大血管损伤，继续向前就可以引起心房、心室的损伤，引起大出血，导致失血性休克；而颈部也有大血管存在（颈总动脉、颈内静脉等），损伤后同样会引起严重出血。