亚急性甲状腺炎需要检查哪些指标？| 亚急性甲状腺炎”系列科普讲座之三

当我们的甲状腺受到病毒感染破坏而出现亚急性甲状腺炎时，需要常规检查下面一些指标：

一、一般检查指标

1．血常规

亚急性甲状腺炎患者血常规检查中可见白细胞计数正常或稍高，中性粒细胞或淋巴细胞也可增多。

2．血沉

急性发作期血沉明显增快，往往大于50mm/h。缓解期可逐渐恢复至正常水平。

3．其他

C-反应蛋白在急性期常常也显著升高。

上面这些一般检查指标都是常用的炎症反应指标，在其他炎症中也可以见到这些非特异性改变。

二、甲状腺摄碘率测定

甲状腺摄碘率可伴随疾病的阶段不同而有差异，初期常明显降低，一般＜10％，甚至测不出。随着病情的缓解，甲状腺摄碘率可逐渐恢复正常。

三、甲状腺激素测定

1.急性期

在急性期，血清游离三碘甲腺原氨酸(T)、血清游离四碘甲腺原氨酸(FT4)均升高，促甲状腺激素(TSH)降低，呈现甲状腺功能亢进症样的激素表现。

2.缓解期

缓解期血清甲状腺激素水平往往降低，而促甲状腺激素升高。

3.恢复期

恢复期上述甲状腺激素均可以恢复正常水平，仅少数患者出现甲状腺功能减退，即是甲状腺激素降低，促甲状腺素升高的改变。

四、甲状腺核素扫描

核素扫描时见甲状腺不显影或呈冷结节表现。随着病情的缓解，结节样改变消失，甲状腺图像可以完全恢复正常。

五、甲状腺彩色多普勒检查

1．急性期

甲状腺增大，血流不增加，多可伴有片状的低回声区。

2．恢复期

显示轻微血流增加的等回声区，一般在半年至1年血流恢复正常。

值得强调的是，以上检查是亚急性甲状腺炎常见的检查项目，但是在临床上，并不是每一项检查都有必要做。

亚急性甲状腺炎必须要做的检查主要有“血常规、血沉、甲功以及甲状腺彩超”等。

鲁瑶医生简介

鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。

在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。