疑因采摘水果未清洗直接食用，3岁男童重症肠道感染住院37天

患儿家人与重症团队医护人员合影。上海市儿童医院供图

疑因采摘水果未经清洗直接食用，一名3岁男童肠道感染引起了难治性脓毒性休克，同时合并呼吸、凝血、肾脏等多个脏器功能严重受累，病情凶险，危在旦夕。

近日，上海市儿童医院重症医护团队通过抗感染、机械通气、血液净化、膜肺（ECMO）等抢救，帮助患儿度过危机，住院37天后现已康复出院。

因腹痛和连续两天39℃以上高热不退，这名患儿鑫鑫（化名）来到上海市儿童医院门诊，B超检查发现其有胆囊壁水肿、腹腔积液，为进一步诊治，收住入院。入院后，鑫鑫反复高热，右上腹疼痛持续加重，表现得烦躁不安、哭闹不止，虽然经过积极治疗，但病情并没有得到缓解，开始出现呼吸急促、血压和血氧饱和度下降，考虑到此时的鑫鑫病情危重，于是决定将其迅速转至儿童重症监护室收治。

上海市儿童医院重症医学科主任张育才带领医疗团队对鑫鑫的各项指标进行快速综合分析，认为鑫鑫由于肠源性脓毒症引起脓毒性休克，并且在转入重症监护室时，已经发生急性呼吸窘迫综合征、脓毒症相关性凝血病、急性肾损伤、严重腹腔渗漏、腹内压增高、严重代谢性酸中毒等危及生命的状态。

循环、呼吸、胃肠、凝血、肾脏如此多的脏器功能衰竭在入院24小时内汹涌而来……鑫鑫的血压依然如同过山车一样起伏不定，心功能也岌岌可危。对此，该院ECMO团队快速集结，给予鑫鑫持续的生命支持。

在治疗过程中，重症团队始终与孩子家长携手同心，有调理的病情分析，更有温情的陪伴与鼓励。得知孩子要上ECMO时，已经崩溃的鑫鑫妈妈忍不住泪流满面，重症医学科崔云医生给了鑫鑫妈妈一个拥抱，并安慰道：“孩子非常可爱，也非常勇敢，我们要相信他，跟他一起努力，给他点时间。”

经过重症团队及时的脏器功能支持和有效的抗感染治疗，鑫鑫的病情很快得到了控制，五天后，他的各项指标很快恢复到正常水平，入院12天后，鑫鑫再一次尝到了可口的美食，入院15天后顺利转出重症监护室，进行后续的治疗。

是什么导致了鑫鑫如此严重的肠道感染呢？医务人员通过追问病史才了解到，原来鑫鑫一家在前一天到郊外游玩，可能在没有洗手的情况下进食了刚采摘、同样也未清洗的水果。

专家提醒家长，外出游玩饮食需谨慎，尽可能保证食物的清洁，避免引起肠道感染性疾病。