热射病,真的能够热死人,在3小时内正确处理,才能有效救助

  • 2022-07-14 12:00:02 腾讯健康
  • 陈更
  • 健康

热,太热,真的能够热死人。近几天,多地最高气温超过摄氏40度,还有几个城市的气温,打破了百年纪录。更为不幸的是,许多地方出现了热射病死亡病例。普遍百姓开始紧张,这个热射病,是怎么回事?热射病和中暑是什么关系?如何识别热射病?怎样救助患者?哪些措施能够预防热射病呢?咱们现在就为大家解疑释惑。

热射病,可以视为严重且危险的中暑。目前采用的布沙马定义,将热射病描述为核心体温超过摄氏40度,伴随皮肤干燥及中枢神经系统异常,比如,出现惊厥、谵妄、昏迷。如果救治不及时,会相继出现神经系统、呼吸系统、肝脏及肾脏功能损伤,导致多器官衰竭。相关研究表明,热射病,28天内的死亡率,可以达到58%。近年来,由于气候变化,许多地区出现热浪天气,每年由热射病造成死亡超过2000例。

以往,医学界认为,中暑,可以按严重程度分为3种情况,先兆中暑、轻症中暑、重度中暑。重度中暑,又可以分为热痉挛、热衰竭、热射病。从这种观点来看,热射病,就是最为严重且危险的中暑。而且,热射病,曾经被划分为2个类型,第1种,是劳力性热射病,主要发生在运动员或体力劳动者中,患者主要是身强力壮且进行剧烈活动的人。第2种,叫非劳力性热射病,主要发生在身体活动水平较低,甚至是卧床的老年慢性疾病患者中,肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病患者,以及长期酗酒者,是发生这类热射病的高危人群。

透过热射病的分类描述,大家不难发现,热射病不是突然来临,而是具有演变过程。通常,先兆中暑及轻症中暑,会先出现口渴、多汗、头昏、头痛、疲乏、虚弱、恶心、呕吐、心悸等体育bd,然后,会出现脸色苍白或发红、动作不协调、注意力涣散。中暑体育bd进一步加重,由于钠的大量丢失和过度通气,会出现下肢肌肉或腹部肌肉痉挛,进入热痉挛阶段。

如果出现轻症中暑或热痉挛,没有及时采取措施,继续从事体力活动或剧烈运动,或者长时间身处炎热且潮湿的环境中,大量出汗、体液丢失,就会出现极度口渴、心动过速,可能发生直立性低血压或晕厥,这种情况,表明已经进入热衰竭阶段。这个时候,如果继续暴露在高湿、高湿,或者拥挤、通风不良的环境中,身体散热不够,核心体温就会迅速上升,甚至超过40度,发展为热射病,患者会开始说胡话、皮肤干热、面色潮红,先出大汗,然后出冷汗,继而无汗,出现嗜睡、昏迷。发生热射病的关键病理因素,是机体高温影响器官及各种酶的生物活性,从而导致器官功能及生理活动受损。患者会出现循环衰竭,劳力性患者还会发生横纹肌溶解,以及急性肾功能、肝功能衰竭。

热射病发生后,3小时之内是黄金救治期,错过了这个时机,将难以挽回生命。发生热射病后,首先需要将患者转移到通风且温度较低的地方,让患者平躺,垫高头部和脚部,松开衣服,同时,呼叫救护车。其次,应该就地采取降温措施,比如,用湿冷的毛巾擦拭身体,如果能找到冰袋,可以放置在血管丰富的地方,比如,头颈部、腋窝下方、腹股沟,还可以开启风扇,加速空气流通。如果患者没有失去意识,可以适当补充加入少量食盐的凉开水,如果患者昏迷,则不宜强行灌水,以免造成窒息。总之,现场抢救的要点是尽快降低患者的体温。患者送入医院后,除了降温,还需要采取扩张血容量、血液净化、镇静、抗休克等处置。

预防热射病,需要加强5项措施。第1,避免高温时段的户外工作及活动,如果外出,应该选择透气性能较好、宽松、浅颜色的服装。第2,大量出汗时,应该及时补充水分。第3,活动及工作间隙,尽量选择阴凉的地方休息,不要大声说话,通过静坐或站立,帮助身体尽快散热。第4,夏季饮食宜清淡,多吃含水量较高的蔬菜和水果。第5,保持充足睡眠,减轻疲劳。

爱谁,就把健康传给谁。

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