肩膀疼痛人群注意：肩膀疼不都是肩周炎，五个维度认识肩袖损伤

肩袖损伤？一个比较新鲜的名词，估计大多数人都是第一次听说。

中老年人是多发人群，肌腱损伤是造成肩痛的主要原因之一。很多中老年人发生肩膀疼痛以后，第一认识就是觉得自己得了肩周炎。我们也把这个称之为“垃圾筐”定律，就是不管什么原因造成的疼痛，都会一股脑的往肩周炎上靠。实际上，大多数导致肩膀疼痛的元凶是肩袖损伤。

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什么是肩袖？

肩袖实际上是一组肌肉的统称。一组将4块肩关节上方的肌肉连接到骨骼上的肌腱。通俗的说就是我们的肩膀上包绕在肱骨头周围的一组肌腱，这组肌腱是四根，宛若一个小袖口的形状包裹在肱骨上，所以形象的称之为“肩袖”。 他的主要作用是负责肩关节旋内，旋外和上举活动。

肩部是人体活动度最大的关节，临床上，我们特别喜欢把肩比喻成“海豹鼻子上顶着球”，说明了肩关节的不稳定性，就好比海豹鼻子上顶的球稍有不慎就掉下来一样。可见，肩关节是很容易受到损伤的。

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什么是肩袖撕裂？

冈上肌腱是长在我们的大肩膀头叫肱骨头上，再长到骨头的这个地方是白色的腱性结构，就跟咱们吃那个牛腱子什么这些类似。当用的多了或者是年纪大了，它退变了、老化了，最后从骨头的这个止点撕下来了，就叫做肩袖撕裂。

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肩袖损伤的原因有哪些呢？

1、急性撕裂

如果你伸臂时受伤或者提重东西拉上上肢。这种类型的撕裂会与其他肩关节损伤同时发生，如锁骨骨折或肩关节脱位。

2、退变性撕裂

多数撕裂是肌腱磨损的结果，随时间推移缓慢发生。这种退变随着人体变老而自然发生。肩袖撕裂在正力手侧上肢更常见。如果你一侧肩关节发生退变性撕裂，即使你对侧肩关节没有疼痛，但是对侧肩关节发生撕裂的风险更大。

退变性撕裂有哪些原因造成的？

重复性较多的工作：比如棒球、网球、划船、举重等容易让你的肩袖处于过度使用而导致撕裂风险。很多工作和日常家务也导致过度使用性撕裂。

血液供应不佳：随着人们年龄增大，肩袖肌腱的血液供应相应减少。没有良好血液供应的情况下，身体修复损伤肌腱的天然能力也受到损害，如此导致最后的肩袖肌腱撕裂。

骨刺：我们变老的同时，肩峰骨的下表面常出现骨刺（骨刺是骨的过度生长）。当我们举起上肢时，骨刺在肩袖肌腱上摩擦，这个情况叫做肩关节撞击，随着时间推移，会使肌腱柔弱，易于发生撕裂。

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如何诊断肩袖撕裂？

双臂平举，张开，手掌打开四指并拢，大拇指向下，用力向上抬，外力（最好是专业的医生）压双臂给予一定力量向下压。如果其中一只胳膊感觉无力，使不上劲儿，且在测试过程中出现一个肩膀高一个肩膀低，那就是肩袖损伤了。

通过这个办法即使检测出问题，也只能达到初步的认识，最终的判断还需要到运动医学找专业的医生来看才能确定。医生会通过完整的病史以及查体就能大致了解肩袖的情况，通过手法检查和影像学的检查来综合评判才能下最后的诊断。

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如何治疗肩袖撕裂 ？

目前还没有办法用非手术的方式让肌腱愈合，所以，一旦被诊断为肩袖撕裂，手术是最好的治疗方式。

对于手术治疗手术质量患者不用担心，一般我们都用可吸收的螺钉，这个螺钉非常小，对我们人体没有什么损害。包括做核磁，过安检都不会有问题。

这里也提示大家：不要讳疾忌医，害怕手术，其实越早做手术风险越小，手术难度越小，对康复越有好处。