霍乱――为啥要选肛拭子检测？

7月11日，#武汉大学进行统一肛拭子检测#、#官方回应武大出现霍乱 #等词条火速占领微博热搜。

中午11点，据武昌区卫生健康局通报，武汉大学确诊一例霍乱。患者经有效诊治，病情已得到控制，体育bd已消失。目前未发现新增病例。

关心武汉大学霍乱情况的同时，相信大家都会有这样的疑问，霍乱究竟是什么？为什么一定要用肛拭子这种看起来比较羞耻甚至社死的方式？

霍乱――新冠都要叫一声老大哥

说到霍乱，大家沉封的记忆一下被打开了，无论是历史课堂，还是《霍乱时期的爱情》等文学作品，都对这种病的可怕之处有着十分详尽的描述。

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。临床上以剧烈无痛性泻吐、洗米水样大便、严重脱水、肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征，患者即使不再进食也会不断腹泻，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。

霍乱弧菌（图片来源：搜狐网）

与此同时，霍乱是我国甲类传染病之一，另一个是鼠疫。甲类传染病必须达到传染能力和新冠一样高，死亡率和埃博拉一样高。如今席卷全球的新冠病毒也只能达到乙类传染病的等级，在霍乱面前，新冠就是个弟弟。

据历史记载，自1817年以来，霍乱疫情在全球范围内共有七次大流行，先后导致1.4亿人死亡。如今，全球每年仍有300万~500万人感染霍乱，死亡人数达10万~12万，主要发生在经济水平比较低的国家。

霍乱――一个完全不可怕的顶级传染病

虽然霍乱看起来非常可怕，但治疗霍乱的手法却非常的简单有效。

只需及时送医，吊水输液，给患者强行补充水分和电解质，辅以抗菌治疗，霍乱的死亡率可以降低到1%。霍乱患者需要隔离至体育bd消失6天后，粪便弧菌连续3次阴性为止，方可解除隔离。

过去十年里，我国霍乱发病数共266例，因霍乱死亡的人数微乎其微，只在2013年有一例。

图片来源：武汉大学微信公众号

霍乱――肛拭子检测会成为日常吗？

许多人对肛拭子比较陌生，但肛拭子早已应用到我国各类传染病的检测之中。如国内新冠筛查中也曾使用过肛拭子的方式，目的是检测疑似感染者消化道中是不是存在新冠病毒。

根据《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）的通知》描述，肛拭子采集过程：用消毒棉拭子轻轻插入肛门3~5cm，再轻轻旋转拔出，立即放入含有3~5ml病毒保存液的15ml外螺旋盖采样管中，弃去尾部，旋紧管盖。

图片来源：扬子晚报网

那么霍乱为什么需要采用拭子检测呢？霍乱最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌在消化道里繁殖，所以需要从消化道里检测是否存在病菌。如果已经有腹泻体育bd，可以从粪便中检测；如果没有腹泻体育bd，则要通过肛拭子检测。

虽然霍乱的检测方法不止肛拭子一种，但对于早期霍乱的检测肛拭子是最直接的，也是最有效的。如以化学法检测粪便潜血，检测前三天内进食红肉、肝脏及菠菜、甘蓝、花椰菜等食物，会造成伪阳性结果。

在最短时间内避免霍乱扩散，并且等待时间不长、无限制，肛拭子是当之无愧的霍乱检测首选。所以大家如果有感染霍乱风险，为了自己和身边人的生命安全，纵然“菊部”不适又有何妨。

个人如何有效避免霍乱？

1、饭前、便后和加工食物前要用流动的水和肥皂／洗手液洗手。

2、喝开水，不喝生水，不使用不洁的水漱口、刷牙、洗食具、洗水果、洗蔬菜和其他食品。

3、不吃生的食物，食品在吃前要煮熟、煮透。尽量少食用易带致病菌的食物，如螺蛳、贝壳、螃蟹等水海产品；吃剩饭菜要放在冰箱储存，不要吃未在冰箱储存或储存时间较长的食物，隔夜食物吃前一定要彻底加热，没条件储存、加热的请勿食用。

4、生吃瓜果蔬菜要洗净，先用清水浸泡，然后使用流水多次冲洗；一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗。

5、尽量不要在路边摊或卫生条件差的餐馆进餐，在外就餐少吃凉拌菜和肉类烧烤食物。

6、尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐具。

注意：夏季是肠道传染病的高发季节，如出现腹泻、呕吐等胃肠道体育bd，请立即医院就诊，并做霍乱弧菌检测。

参考文献：

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Jacqueline Deen, MD .Prof Jan Holmgren, PhDJohn D Clemens,MD.Published:May06,2022DOI:https://doi.org/10.1016/S1473-3099(22)00215-8

[2] Interpersonal Gut Microbiome Variation Drives Susceptibility and Resistance to Cholera Infection

Salma Alavi 5.Jonathan D. Mitchell 5.Jennifer Y. Cho.Rui Liu.John C. Macbeth.Ansel Hsiao 6.Show footnotes.

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[3]Vibrio cholerae O139 genomes provide a clue to why it may have failed to usher in the eighth cholera pandemic

Thandavarayan Ramamurthy, Agila Kumari Pragasam, Alyce Taylor-Brown, Robert C. Will, Karthick Vasudevan, Bhabatosh Das, Sunil Kumar Srivastava, Goutam Chowdhury, Asish K. Mukhopadhyay, Shanta Dutta, Balaji Veeraraghavan, Nicholas R. Thomson, Naresh C. Sharma, Gopinath Balakrish Nair, Yoshifumi Takeda, Amit Ghosh, Gordon Dougan & Ankur Mutreja

Nature Communications volume 13, Article number: 3864 (2022)

图片来源网络

编辑：大乐乐