这种危重症中的危重症，为什么能让医生“倒吸一口凉气”？

在我们的人体中，除了发毛以及指甲以外，其他地方都分布着密密麻麻的血管。

血管是血液的运输通道，承接心脏往外泵出血液的血管称为动脉，承接远端回流心脏血液的血管称为静脉。

主动脉是最重要的动脉

主动脉直接连接心脏，是动脉的主干道，也是所有各级动脉分支的源头，它形如一个问号，共由升主动脉、主动脉弓、降主动脉三部分组成。

升主动脉，是动脉自心脏发出后，继续向上走形的部分。为人所熟知的冠状动脉就由此段分出，发挥滋养心脏本身的作用；

主动脉弓，是继升主动脉后，血管又继续反折形成的一个弯道。由此可分出头臂干、颈动脉等，供应大脑和上肢；

降主动脉，是在弯道后反折向下延伸的动脉，经过胸腔、腹腔直达肚脐附近。途中又分出肠系膜上、下动脉，肾动脉等分支，滋养相应脏器。如图：

主动脉是一个管状结构，其血管壁由内膜、中间弹力层、外膜三层结构组成，位于中间的弹力层最厚，且富含弹力纤维，是血管收缩、扩张的基础。

通常来说，主动脉管壁的三层结构是紧密相连，没有缝隙的。

但是，在某些情况下，主动脉管壁也可能被血液劈成两半（最常出现在弹力层中外侧），这时血液在压力的作用下就会流到血管壁里面去，这就是主动脉夹层。

主动脉夹层会出现哪些体育bd？

由于血管是生生被撕裂，因此出现主动脉夹层时，90%的人首先会出现无法忍受的剧烈疼痛，并产生一种快被撕裂了的濒死感，这种疼痛往往终生难忘。

血管壁被劈开，血液不能正常供应相应脏器，就可能导致脏器缺血，出现异常。

如果发生脑缺血，就可能出现瘫痪、记忆力减退、眼睛发黑、口舌歪斜等体育bd；如果出现肾脏缺血，很快就会无尿；如果出现腹腔脏器以及下肢缺血，还可能出现腹痛，下肢发麻、发凉、发黑等。

主动脉夹层长时间得不到治疗，从急性期转换成慢性期，绝大部分都会演化成夹层动脉瘤，瘤体增大就可能会压迫神经，导致一些功能障碍，比如压迫喉返神经，就可能造成声音嘶哑，还可能会出现吞咽困难等体育bd。

总之，主动脉夹层是一种非常危险的疾病，甚至可以说它是一种危重症中的危重症，由于夹层随时有可能破裂出血，迅速危及生命，医生们在临床中遇到时都能狠狠地“倒吸一口凉气”。

哪些危险因素容易导致主动脉夹层？

主动脉夹层的发生常需要满足三个条件：内膜有裂缝、有足够的血压、血管自身不够坚韧。

首先，内膜破裂，血液才能进入血管壁内；其次，有足够的血压，血液才有足够的冲击力，才能迫使血管壁劈开，形成夹层；最后，血管的坚韧程度，就决定了血管壁能劈出多远。

因此，导致主动脉夹层的危险因素也大致与这三方面有关，如：血管炎症、外伤、血管发育异常、高血压、动脉硬化等。

另外，马凡氏综合征患者，由于血管质地脆弱，也极容易出现主动脉夹层。

而且，马凡氏综合征的夹层破坏性往往会更大，血液可以轻易地把血管壁“一劈到底”，由于破坏迅速，疼痛感有时反而就不那么重了。

在我国，主动脉夹层的好发年龄相对国际上来说稍早一些，一般平均年龄为50岁左右。

所以提醒此年龄段的人，尤其要加以注意，一旦发现可疑的剧烈胸痛、腹痛等体育bd，一定要立即前往医院就医，如果早些发现，也许一切还来得及！

参考资料：医学微视官网 - 郭伟 主任医师《主动脉夹层》