多地集采药品可在药店买到，专家：可节省医保资金、方便患者购药

人民日报健康客户端记者 王艾冰 徐诗瑜

7月21日，江苏医保局公告称，拟向省内医保定点零售药店开放省平台采购，向社会公开征求《医保定点零售药店参与带量采购和阳光采购方案（征求意见稿）》意见，征求意见稿指出，省药品（医用耗材）阳光采购和综合监管平台向省内医保定点零售药店开放，符合条件的定点药店均可自愿申请参与省平台带量采购和阳光采购。

据人民日报健康客户端记者梳理发现，在江苏省出台该征求意见前，浙江、湖南、山东、广东、上海、河南等6省、市已经相继下发“将零售药店纳入药品集中带量采购范围”相关政策文件，江苏省人大代表、淮安广济医药连锁有限公司董事长朱华林曾在接受扬子晚报记者采访时说，“随着先行先试示范效应的不断显现，相关规则不断建立健全，集采进药店已经成为越来越多地区的通行做法。”

自2018年底至今，国家医保局已累计开展了七批国家药品集中带量采购。7月12日，第七批国家药品带量采购在南京完成投开标。据人民日报此前报道，此次集采最终产生60个拟中选产品，平均降价48%。

“集采药品进药店主要是为了便利患者，尤其是用药量较大的患者群体，以便打通患者用药的‘最后一公里’。”中国药科大学基础医学与临床药学院客座教授康震告诉人民日报健康客户端记者，药店纳入集采药品、实现零差率能够大大方便患者购药。

中国政法大学副教授廖藏宜也表示，“集采进药店就意味着未来纳入集采的药品可以在医院和药店实现同药同价，这一定是未来国家集采的重要趋势，在这一问题上，对于国家医保和患者来说一定是一个利好的消息，患者能够更便利的买到低价、质量有保障的药品；对于医保来说，也可以更好的节省医保资金；而对于企业和药店来说则有利有弊。”

康震也指出，“药品零差率对于过去依靠药品毛利差价获利模式的药店将受到很大的伤害和冲击，药店除了药品交易获利外，并没有实施处方调剂业务，即按处方调剂费和处方审核费支付药师的服务模式，生存就成了大问题。医院实现集采药品实施零差率后，政府是采取提高医疗服务费或增设医事服务费来弥补医院经营费用问题，而药店并没有这样的政策支持，如何解决这一政策才能真正落实集采药品零差率的实施。”

“关于这一问题，我们需要辩证地看待，首先，集采药品进药店确实会一定程度上削减药店的利润，但是同时也会给药店引流，进入药店的患者会逐渐增多，这对于药店来说，也有一定的增益。”廖藏宜指出，对于这一现象，零售药店的工作人员要适当转变思路；另外，国家相关部门也要加强监管，在医院购药会有一些规章制度，而庞大的零售药店市场很难全部监管到位，容易出现自行加价、捆绑销售等情况。

康震也建议，为了社会药店长期、健全地发展，还需要关注整个行业的良性发展，需要考虑如何满足药店作为医疗机构服务的延伸机构的职能，提供公共卫生服务以及改变药师费用模式，激活执业药师资源为广大患者提供专业服务，造福百姓。虽然此次的规定中明确强调“定点药店不得搭售或捆绑销售其他药品”，但这也是目前药店存在的问题，也是很多药店获利的手段之一，目前药店仅仅作为普通商店买卖药品的场所，很多药店法人都是非药学人员，而非执业药师。因此，只有明确了执业药师的法律地位和获得授权，通过药学服务费等形式体现药师的专业价值，才能进一步确认药师的管理、服务职能，真正地为患者服务。