79岁拜登感染新冠，他吃什么药？

美国时间7月21日，白宫宣布美国总统拜登新冠病毒检测阳性。这是美国第二位新冠阳性的总统，疫情从未平息。

总统的医生凯文・奥康纳（Kevin O’Connor）发了一封公开信，称拜登现在有“轻微的体育bd”，并符合美国食品药品监督管理局（FDA）推荐用抗病毒药Paxlovid的指征，他已经让病人开始吃这个药。

拜登已经接种过两针新冠疫苗和两针加强针。根据目前研究结果来看，疫苗难以完全预防感染，但可以降低重症几率。

接下来，拜登将在白宫里自我隔离并居家上班，直到检测结果为阴性。

隔离中的拜登 | President Biden

拜登是怎么被感染的？

白宫为此开了记者发布会，由白宫发言人卡琳・珍-皮埃尔（Karine Jean-Pierre）和白宫疫情协调人阿希士・贾哈（Ashish Jha）博士主持。

记者反复询问拜登的体育bd以及身体状况。卡琳回答说，前一天总统还在室外36℃高温下讲了20分钟话，身体很好。当天晚上总统觉得有点累，夜里没睡好，有流鼻涕和偶尔干咳的体育bd。第二天早晨，总统做了例行的抗原筛查，发现是阳性，接着又做了PCR（核酸）测试，结果也是阳性。

贾哈博士说不知道拜登是怎么被感染的。平时，拜登身边的人把他保护在一个“泡泡”里，所有来见面的人都必须先做新冠病毒测试。白宫称副总统哈里斯、国务卿布林肯得新冠时，他们一周以来都没有和总统面对面交流过，因此总统不是密切接触者。不过白宫一直公开表示，总统很可能也会染上新冠，他们有思想准备。最近，拜登刚从中东回来，一路上接触了很多人，感染似乎在所难免。

拜登检测结果呈阳性后，白宫医疗部门通知了他的所有密切接触者，包括国会议员和在旅行期间与他有接触的新闻工作者。

拜登7月拜访阿联酋 | President Biden

拜登在吃什么药？

贾哈博士则解答了记者的医学问题。

关于拜登感染的病毒是不是奥密克戎BA.5亚型，测序结果一般要一周才出来，不过这回出结果会快一点。

关于拜登吃的药Paxlovid，这是奈玛特韦（nirmatrelvir）和利托那韦（ritonavir）两种抗病毒药物的组合。临床试验显示，高危患者在出现体育bd5天内开始服用，可将住院或死亡的风险降低89%。

贾哈博士说，总统目前的治疗主要就是服用抗病毒药物，跟其他人一样。不过，使用这个药需要注意和其他药物的相互作用。拜登此前正在服用3种药物，吃Paxlovid期间，前两种药需要暂停：

1. 瑞舒伐他汀（Rosuvastatin），一种降低胆固醇的他汀类药物。

2. 阿哌沙班（Apixaban），针对心房颤动的抗凝药，作用是防止心脏内形成血栓并因此发生卒中等血栓栓塞情况。

3. 法莫替丁（famotidine），抑制胃酸分泌的药物。

记者还询问了关于Paxlovid治疗后的“反弹”问题。

有研究发现，有些患者在结束Paxlovid疗程2~8天后，会再次出现体育bd或病毒检测呈阳性。其实在临床试验中，没吃Paxlovid的对照组也有患者出现类似情况，因此其中一部分患者体育bd短暂复现可能是新冠病毒感染自然病程的一部分，和吃药及疫苗无关。吃药后“反弹”时出现的体育bd一般轻微。

贾哈博士说，真正出现“反弹”的百分比大约是5%，而且目前没有发现“反弹”会导致住院或不好的后果。

接下来可能发生什么？

感染新冠病毒后风险大小，与患者之前的身体状况有很大关系。

家庭医生2021年11月给拜登做的体检显示，这位78岁男性的血压、血氧饱和度和心功能都正常，之前就有的胃食管反流和心房颤动依然存在，药物把胆固醇水平等指标控制得很好，其他检查结果也没有严重异常。有两个新的问题是：发言时更频繁地清嗓子和咳嗽，以及走路姿态比原来僵硬。这些表现可能来自拜登的老毛病，胃食管反流和骨关节问题。总体来看，当时医生认为拜登的健康情况允许他很好地履行总统职责。

拜登体检报告 | The White House

白宫里面长驻一个医疗小组，包括医生、护士、医生助理、以及其他医护人员，是个小诊所的格局。总统平时的小毛小病，包括疫苗接种，都在那里进行。

要是情况严重，拜登就会被送到附近的沃尔特・里德（Walter Reed）医院，他平时在这里做年度体检和肠镜检查等。从白宫到医院开车不到半小时，也可以直升飞机飞过去。2020年10月，前任总统特朗普得了新冠，就是飞去的。

那家医院里设有总统套房，像一套公寓，其中包括一间卧室，还有一间开内阁会议的房间，因此，病人“即使在医院里也可以继续当总统”。

特朗普感染新冠时，疫苗还没做出来，再加上有肥胖等危险因素，他得新冠后死亡的可能性高达1%~2%。而现在拜登既接种了疫苗，又用上了抗病毒药物，死亡的可能性就明显降低了。

拜登接种第二剂加强针 | 视频截图 politico

贾哈博士说，现在总统rest comfortably（舒适地休息，这是美国医生的套话，病历里常见），转念一想，又改成他正work comfortably（舒适地工作）。白宫发布的声明称，拜登将在隔离期间履行所有职责，通过电话和视频会议等方式继续工作，白宫将每日更新总统的状态。

两任总统感染新冠病毒，这也许是对美国的一记警钟，大流行的威胁依然严峻。

参考文献

[1] Hammond J, Leister-Tebbe H, Gardner A, Abreu P, Bao W, Wisemandle W, Baniecki M, Hendrick VM, Damle B, Simón-Campos A, Pypstra R, Rusnak JM; EPIC-HR Investigators. Oral Nirmatrelvir for High-Risk, Nonhospitalized Adults with Covid-19. N Engl J Med. 2022;386(15):1397-1408.

[2] FDA. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA Authorizes First Oral Antiviral for Treatment of COVID-19. 2021.12.22.

[3] The White House. Statement from Press Secretary Karine Jean-Pierre. 2022.07.21.

作者：阿司匹林42195米

编辑：透明

题图来源：President Biden

本文来自果壳，未经授权不得转载.