健康科普关于新冠疫苗接种的28个常见问题

一、新型冠状病毒肺炎的病原学和流行病学的特征是什么？

答：新型冠状病毒（2019-nCoV，以下简称新冠病毒）属于β属冠状病毒，对紫外线和热敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。

人群普遍易感。新冠肺炎潜伏期为1-14 天，多为 3-7 天；

发病前 1-2 天和发病初期的传染性相对较强；传染源主要是新冠肺炎确诊病例和无体育bd感染者；主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播可能；由于在粪便、尿液中可分离到新冠病毒，应当注意其对环境污染可能造成接触传播或气溶胶传播。新冠病毒在流行过程中基因组不断发生变异，变异后的毒株，呈现病毒载量大、潜伏期短、传播力强、隐匿性高、传播速度快等特点。

二、新冠病毒疫苗有必要接种吗?

答：非常有必要。当前新冠病毒肺炎疫情防控形势依然严峻复杂，变异毒株来势汹汹，国外疫情依然严峻，国内零散病例和聚集性疫情时有发生，外防输入、内防反弹的压力持续存在。新型冠状病毒具有很强的传染性和危险性，感染后，病毒会直接侵犯到人体的肺部组织，引起一些比较严重的肺部感染，如果患者本身的免疫力较差或者治疗不及时，病情会迅速发展，很容易导致全身多器官衰竭，甚至引起死亡。目前针对新冠病毒没有特效药，接种新冠病毒疫苗是疫情防控的关键措施，是强化疫情防控的有效手段，一方面可以有效保护个体，降低发病率，减少重症和死亡的风险;另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，从而阻断新冠肺炎的流行，尽快恢复社会经济、居民生活正常运转。

三、接种新冠病毒疫苗是否安全?

答：新冠病毒疫苗和其他疫苗一样，在上市前都经过动物实验、人体预测试实验、人群I、Ⅱ期、Ⅲ 期临床试验，疫苗安全性得到了多次验证。我国已经成功接种了33亿多剂次，接种人数已达12亿，具有良好的安全性。

四、当前我县使用的新冠病毒疫苗有哪些种类？

答：目前我县使用的新冠病毒疫苗有新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）、重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）和重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）三类。

五、哪种新冠病毒疫苗效果最好？

答：目前我省所使用的新冠病毒疫苗均是国家依法附条件批准上市或紧急使用的新冠病毒疫苗，都是安全有效的。效果“最好”的疫苗就是能立刻打进你胳膊里的那一支，因为你永远不知道感染病毒和疫苗产生的抗体，哪一个会先来。

六、什么是同源加强免疫？什么是序贯加强免疫？目标人群是哪些？

现阶段加强免疫目标人群：18岁以上人群、接种基础针次在满6个月以上。

同源加强免疫接种：指加强免疫采用与基础免疫同一技术路线的疫苗进行接种。

序贯加强免疫接种:指采用与基础免疫不同技术路线的疫苗进行加强免疫接种。

七、加强针有必要打吗？安全吗？

答：有必要打，从目前相关研究来看加强针也更有效。根据国内外研究结果，新冠疫苗接种显著降低了新冠病毒所致的人群发病率、住院率、重症率及死亡率，在疫情防控方面发挥了极大作用。不过，新冠疫苗与其他疫苗一样，接种完成后随着时间推移，有保护效果减弱的情况存在，但经过加强免疫后，受种者机体内会产生更高的抗体水平，从而抵御病毒侵袭获得保护。

八、接种剂次和间隔是什么？

新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）。基础接种2剂；第2剂与第1剂接种间隔≥3周，第2剂在8周内尽早完成。18岁以上人群接种2针基础针次后满6个月以上再进行1剂次（第三针）加强免疫，可选择同源加强免疫接种或同源加强免疫接种。

腺病毒载体新冠病毒疫苗。基础接种1剂。18岁以上人群接种1针基础针次后满6个月以上再进行1剂次（第二针）加强免疫，选择同源加强免疫接种。

重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）。基础接种3剂；相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽量在接种第1剂次后8周内完成，第3剂尽量在接种第1剂次后6个月内完成。

九、新冠病毒发生变异后，接种新冠病毒疫苗还有作用吗？

答：研究结果显示，我们广泛接种的疫苗对变异毒株依然是有效的。完成全程接种新冠病毒疫苗的人即使发生了感染，出现重症的风险相对于没有接种的人群也是大大减少的，从而说明我们现在接种的疫苗对人群是有保护作用的，对变异株还是有效的，大家应该打。

十、接种新冠病毒疫苗后还要不要戴口罩？

答：需要。在人群免疫屏障没有建立起来之前，即使部分人群接种了新冠病毒疫苗，大家的防控意识和防控措施也不能放松。一方面，疫苗免疫成功率不是100％，在流行期间还会有较少部分已接种的人可能发病；另外一方面，在没有形成免疫屏障的情况下，新冠病毒依然容易传播。

因此，接种新冠病毒疫苗后还是应该继续佩戴口罩，特别是在公共场所、人员密集的场所等；其他防护措施如手卫生、通风、保持社交距离等，也需要继续保持。

十一、已经接种“加强针”了，还能进行序贯加强免疫吗？

答：不可以。已使用灭活疫苗完成“加强针”接种的人群，无需重复接种。

目标人群没有进行加强的可自由选择：采取原技术路线疫苗开展同源加强免疫接种；采取不同技术路线疫苗进行序贯加强免疫接种。但不可同时接受序贯加强免疫接种和同源加强免疫接种。

十二、3-17岁人群有必要接种新冠疫苗吗？

答：有必要。一方面我国绝大多数人包括青少年在内都没有针对新冠病毒的免疫力，对新冠病毒是易感的，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。不仅如此，3-17岁的人群多为在园在校学生，一旦有人感染新冠病毒，极易造成流行甚至暴发。接种疫苗后，绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险。另一方面，儿童是免疫屏障构筑的重点人群，开展18岁以下人群新冠病毒疫苗接种，是构建全人群免疫屏障的重要组成部分。张伯礼院士：“奥密克戎相比之前的德尔塔传染性更强，目前国内疫情也表现为中小学生等低龄感染群体比例较高，这也是奥密克戎变异毒株表现出的新特点，值得我们高度警惕和应对”。

托幼机构和学校人口密集，一旦有新冠疫情发生，易造成传播流行。儿童感染后轻症居多，但部分也可能发展为重症甚至死亡，且无体育bd感染者和轻症患者在新冠病毒的传播中扮演重要角色。

十三、3-17岁人群需要进行加强免疫吗？

答：目前新冠疫苗加强免疫的目标人群是：全程接种新冠灭活疫苗或腺病毒疫苗满6个月的18岁以上人群，因此，目前3-17岁人群目前暂不用加强免疫。

十四、老年人有必要接种新冠病毒疫苗吗？

答：非常有必要。相较于年轻人，60岁及以上老年人感染新冠病毒后发生重症、死亡的风险较高，疾病负担重，健康损害大，而接种新冠病毒疫苗不仅可以有效预防新冠病毒感染，还能显著降低重症和死亡，是最经济、最有效的预防措施。对于没有接种禁忌但有基础疾病的老年人，若健康状况稳定，药物控制良好者建议尽早接种。

十五、老年人接种新冠病毒疫苗有年龄上限吗？

答：目前来说，接种需结合老年人自身健康状况，只要身体健康、无禁忌症，并没有年龄上限。

十六、60岁以上人群可以进行序贯加强免疫吗？

答：60岁以上老年人是感染新冠病毒的高风险人群。

60岁以上符合序贯加强免疫接种要求的人群，可选择序贯加强免疫接种。

十七、通常接种疫苗都有哪些禁忌？

答：疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。包括以下几种情况：

1.对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者；

2.既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；

3.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）；

4.正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者；

5. 妊娠期妇女。

十八、老年人接种疫苗前后需要停药吗？

答：处于疾病稳定期的患者，接种疫苗前后，仍应按医嘱用药，包括高血压患者、糖尿病患者、心脏病患者、甲减患者等使用的常规药物。具体可以参考相关药物说明书。

十九、备孕期可以接种新冠病毒疫苗吗?

答：根据中国疾病预防控制中心制定的《新冠病毒疫苗接种技术指南》，对于有备孕计划的女性，不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。备孕期男女双方都可以接种新冠病毒疫苗，不存在因备孕而不能接种新冠病毒疫苗的问题，建议优先接种灭活疫苗。

二十、哺乳期可以接种新冠病毒疫苗吗?

答：哺乳期可以接种新冠病毒疫苗，接种后可继续哺乳。国家卫生健康委官网2021年3月31日发布的《新冠病毒疫苗接种问答》中指出，虽然目前尚无哺乳期女性接种新冠病毒疫苗对哺乳婴幼儿有影响的临床研究数据，但基于对疫苗安全性的理解，建议对新冠病毒感染高风险的哺乳期女性(如医务人员等)接种疫苗。考虑到母乳喂养对婴幼儿营养和健康的重要性，参考国际上通行做法，哺乳期女性接种新冠病毒疫苗后，建议继续母乳喂养。

二一、血压异常病人可以接种新冠病毒疫苗吗?

答：高血压药物控制稳定，血压低于160/100mmHg,可以接种。血压长期≤90/60mmHg，但他正常生活，经医生评估后认可，可以接种。

二二、肿瘤病人、肾病综合征或肾移植病人、艾滋病人可以接种新冠病毒疫苗吗?

答：早期恶性肿瘤术后，不再进行放化疗者；中、 晚期恶性肿瘤术后超过三年，不再进行放化疗者；肾病综合征、肾移植后吃免疫抑制药物、艾滋病患者、艾滋病毒感染者，建议接种新冠病毒灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

二三、得了荨麻疹，可以接种新冠病毒疫苗吗?

答：得了轻微荨麻疹的病人是可以接种的，但如果荨麻疹比较严重或正处于出疹期，则不建议接种新冠病毒疫苗。

二四、曾经感染过新冠病毒还需要接种新冠病毒疫苗吗?

答：现有研究数据表明，新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无体育bd感染者)，在充分告知基础上，可在6个月后接种1剂。

二五、免疫系统疾病可以接种吗?

答：免疫系统疾病(系统性红班狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种。一般情况下，在病情稳定时可以接种新冠病毒灭活疫苗和重组亚单位疫苗。免疫系统疾病(系统性红班狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等)活动期、先天性或获得性免疫缺陷、明确合并机会性感染或恶性肿瘤未控制的艾滋痢毒感染者淋巴瘤、白血病或自身免疫性炎症性疾病患者，应暂缓接种。

二六、患高血压、糖尿病、肿瘤、心脏病等慢性病的老年人可以接种新冠病毒疫苗吗？

答：慢性病人群为感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定，药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群，建议接种。

对于高血压患者来说，经调整高血压治疗方案，待血压控制在正常或接近正常范围时，可以进行接种。如果血压波动较大，明显超出正常范围，建议暂缓接种，及时和医生沟通，调整治疗方案，待符合要求后再行接种。

对于糖尿病患者来说，通过生活方式调整和(或)药物治疗，血糖稳定，没有出现急性并发症或慢性并发症急性发作，可以正常接种新冠病毒疫苗。如出现糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或慢性并发症急性发作，建议暂缓接种。用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素)，均不作为疫苗接种的禁忌。

对于患有其他疾病的情况，比如肿瘤患者，经过手术治疗或者放化疗之后已经稳定的，都可以正常接种。心脏病患者处于稳定期的也可以接种。

二七、患有严重慢性疾病的老年人无法自行判断是否可以接种疫苗该怎么办？

答：为了保障接种安全，对于有严重疾病的老年人，建议在接种前先到医疗机构进行综合评估，接种单位根据评估结果，综合判断并做出是否可以接种的医学建议。

二八、免疫功能受损人群能否接种新冠病毒疫苗？

答：免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。

对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种