腰椎核磁片子上出现“黑间盘”意味着什么呢？

不少腰椎间盘突出症患者拿到自己的核磁共振影像学报告，会发现上面写着“各椎间盘T2W1信号变低”、“椎间盘变性”，这些都是什么意思？而且有些仔细观察的患者会发现自己某几个椎间盘变黑了，和其他的椎间盘颜色不一样，这又是怎么回事？

首先，我们先来了解椎间盘在哪里？由什么构成？

一个个脊椎体有序地堆累起来，而椎间盘位于两个椎体之间，将它们串连起来。除了连接作用，椎间盘还可以起到非常重要的减震作用。

为何椎间盘可以减震？这是由于椎间盘由上下终板、外围的纤维环以及中间的髓核构成。椎间盘中最重要的就是髓核，它里面由大量的水和弹性纤维构成，有很大的弹性。所以椎间盘就像是一个富含弹性的小垫子，当上下椎体受到外力或在运动中震荡时，椎间盘就可以在中间起到缓冲力、减震的作用。

那拍出的核磁片子中，椎间盘为什么会变黑？椎间盘低信号、椎间盘变性又是怎么回事？

其实，“黑间盘”并不是椎间盘的颜色变黑了，只是一种特殊的影像学的呈像。在核磁共振的T2像上，凡是含水量丰富的地方，片子都会显示发白、发亮；反之，含水量低的部分就会发暗、发黑。

具体的“黑间盘”在片子里是什么样？我们可以看看下面这张片子，它是一张腰椎核磁共振，并且是T2像。我们先找到5个腰椎，就是标红色数字的5个矩形面。在腰椎之间的椭圆形就是腰椎间盘，在上面的3个腰椎间盘都是浅色的，但是在第四到第五腰椎以及第五腰椎到第一节骶骨之间的椎间盘却是黑色的，就是我们说的“黑间盘”。

大家可以看见上方没有脱水的间盘，非常明亮和饱满，椎间隙也很高，这时椎间盘处在健康、正常的状态；但是下面的两个黑间盘，不仅椎间隙变低，含水量降低，弹性消失，还出现了椎间盘的突出（红色区域标出）。

其实它们也代表着椎间盘的信号和间盘的变性，说明椎间盘的含水量降低了，也就代表着椎间盘脱水了。出现这样的情况是由于椎间盘反复地受到外界压力的冲击、压迫，导致了含水量降低，髓核减少，这种情况下就会看到这种变性脱水的“黑间盘”，继而上下终板会发生碰撞，髓核就会脱出。

片子上发现这种情况，该怎么办？需要治疗吗？

如果您的片子上只是出现了这样的“黑间盘”，但还没有出现椎间盘突出，这时候不用太过担心。随着我们的年龄的增长，出现椎间盘的老化、退变是非常正常的。“黑间盘”只是代表着椎间盘发生了脱水、退变或者发育不良。不过在平时生活中，您还是需要注重腰椎保健，加强腰背肌锻炼。

如果您的片子上显示“黑间盘”已经出现了突出，这时就要观察自己是否出现明显的体育bd，比如腰痛以及下肢的放射性疼痛、麻木、无力等。如果您并没有出现体育bd，这时也不用特殊处理；但如果您出现了上述神经受压体育bd就要及时前往正规医院神经外科接受治疗了。