杭州男子抢救室里5次心跳停止！他的坏习惯让医生连连叹息

饮酒，低钾，这些稀松平常的字眼，险些让48岁的李大哥付出生命代价。

突发头晕，抢救室里他5次心跳停止

7月16日凌晨，因为饮酒后突发头晕乏力伴大量出汗，李大哥被120救护车送到了杭师大附属医院急诊医学科，进入抢救室时尚有意识的他在短时间内失去意识陷入昏迷，伴抽搐。当班医护人员迅速接通心电监护设备，发现李大哥发生极度危险的室颤，全体医务人员迅速行动起来，请心血管内科会诊，立即予心肺复苏，电除颤，气管插管，血管活性药物应用，维持内环境稳定。

“恢复自主心律了！”

“又室颤了，继续抢救！”

短短一个半小时内，李大哥反复发生了5次室颤，都被及时有效的抢救回来，但病情仍不容乐观。下一次室颤何时到来？什么原因导致的室颤？

此时从家中赶来医院主持抢救的急诊医学科副主任吕世进当机立断：“病人既往有冠心病支架植入史，心脏超声提示收缩功能只有正常的三分之一，血流动力学极不稳定，随时可能再次心跳停止，马上上ECMO保驾护航！”

医护团队整夜的忙碌让李大哥的病情暂时保持了稳定，没有再发生室颤，循环也趋于稳定，但考验才刚开始，李大哥的病因在哪？心功能何时能恢复？EMCO有机会撤离吗？后续李大哥的身体能抗住感染关吗？

面对一个个难题，杭师大附院领导高度重视，医务部统一协调，急诊医学科和心血管内科团队合作全力救治和迅速排查病因，为尽量避免交叉感染的发生，EICU划定专用区域救治李大哥。

“神器”续命 冠脉造影找出“元凶”

根据丰富的临床经验及扎实的专业知识，杭师大附院心血管内科董鹏主任在认真研究李大哥的病情后建议，24小时内需行冠脉造影明确病因。

7月17日中午，急诊医学科团队带着ECMO、呼吸机和多路注射药品护送李大哥至导管室，董主任亲自行冠脉造影，发现李大哥左前降支已经细如一条线，遂立即行介入治疗，植入两枚支架。

董主任解释，考虑李大哥前降支基础狭窄多年，喝酒后血压下降，导致前壁心肌低灌注缺血，近日饮食和喝水也摄入不足，再加上最近天热大量出汗体液丢失，出现低钾共同诱发室颤。如果不存在心肌缺血基础，仅仅因为饮酒低钾导致，心功能应该会很快恢复，但目前持续抑制，EF仍只有18%，考虑李大哥有前壁心肌的顿抑，因此开放血管加强灌注对病人的预后至关重要。但患者能否活下来就要交给心血管内科和急诊科团队的医护专业诊疗和精心看护了。

接下来，经杭师大附属医院院领导多次组织多学科专家讨论，心血管内科以及急诊科密切配合，共同优化诊疗方案。

冠脉支架植入术后李大哥的病情也得到了迅速改善，心功能逐渐好转，在ECMO的保驾下，心率、血压、呼吸均持续稳定。

7月19日上午复查，心脏超声提示李大哥的心功能已基本恢复正常，脱离了呼吸机，拔除了气管插管。7月20日上午，ECMO顺利下机，李大哥的心脏终于脱离了机器设备的辅助，由EICU转至普通病房继续观察病情及心脏康复。

死里逃生 不良生活习惯让他两度遇险

从鬼门关被挽救回来的李大哥无疑是幸运的，但这次的突发状况其实也存在一定的必然性。据医生介绍，李大哥的生活习惯存在很大的隐患，年轻时的他嗜好烟酒，因为工作性质的特殊性，作息也很不规律。早在十年前，也就是年仅38岁的李大哥就因急性心肌梗死行冠脉支架植入。

术后前几年他还谨遵医嘱，戒烟戒酒，按时服药，定期复查，但是随着健康状况的稳定，他渐渐放松了戒备，重染恶习，近2年甚至擅自停药。

除了感谢医务人员，感叹自己死里逃生之外，身为家中的顶梁柱，一想到父母亲、年幼的孩子以及一直陪在床旁的妻子，李大哥也陷入深深的自责，一个劲儿地说以后一定听医生的话，按时服药，规律作息。

杭州师范大学附属医院急诊医学科主任赖登攀提醒广大市民朋友，医院救死扶伤固然是天职，但每个人的身体更需要自己用心维护，定时体检，按时用药，定期复查，养成良好的生活习惯才是保持健康，降低疾病发生概率的根本所在。

心血管内科主任董鹏也提醒大家，在专科定期体检，规范用药至关重要。尤其现在天气炎热，更要注意生活规律，多喝水补充水分，避免暴饮暴食。对于有心脑血管疾病史的患者，更要注意一定要戒烟，尽量不喝酒，二手烟也能诱发疾病，大量饮酒造成心脑血管低灌注诱发疾病也会危及生命。

通讯员 江乐

橙柿互动记者 金晶