对话“泰山奖”发起人陈奇锐：让医疗回归“价值”本身

“我坚信‘价值医疗’理论在中国有广阔的发展空间，而要真正推广并影响医疗实践，只办会议显然是不够的――我们不光需要‘正义的原则’，还需要‘榜样的力量’。”

撰文 |汪航

来源 | “医学界”公众号

2022年8月13日，第三届“医学界价值医疗泰山奖”（以下简称“泰山奖”）活动召开在即。

这是医疗行业一个年轻、但已引起业界专家关注的颁奖活动，由医学界网在2019年创办。在前两届活动中，包括中国内分泌专家、“大庆研究”负责人李光伟，中国医学科学院阜外医院教授李静、上海长海医院临床神经医学中心及脑血管病中心主任刘建民教授，中国胸痛中心联盟等个人和组织获得奖项。

身为“泰山奖”管理委员会理事长，中国科学院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波更是寄予厚望：成为中国价值医疗的风向标，成为中国医疗领域的“诺贝尔奖”。

作为中国最有声誉的医学奖项之一，“泰山奖”最初的创办原因是什么？其评选机制是怎样的？希望发挥怎样的行业影响力？今天，我们对话奖项发起人、“医学界”创始人陈奇锐先生，与大家一起了解“泰山奖”的幕后故事。

“泰山奖”发起人、医学界网创始人陈奇锐

“正义的原则”与“榜样的力量”

Q：作为价值医疗“泰山奖”发起人，您为何在2020年决定创办该奖项？

陈奇锐：“医学界”曾协助一家机构承办过一场价值医疗会议，也是在筹备期间，“价值医疗”再次走进了我的视野、并打动了我，因为它和我所长期坚持的信念产生了共振。

经过思考，我坚信“价值医疗”理论在中国有广阔的发展空间，而要真正推广并影响医疗实践，只办会议显然是不够的――我们不光需要“正义的原则”，还需要“榜样的力量”。

因此我提出，必须要让中国那些致力于“价值医疗”的研究者、改革者、实践者们得到喝彩、关注和肯定，所以“医学界”严格按照“价值医疗”理念，创办了这一奖项。

Q：对于“价值医疗”理念的诠释，您有哪些思考可以分享？

陈奇锐：哈佛大学商学院教授迈克尔・波特（Michael Porter ）在2006年出版的Redefining Health Care Creating Value-Based Competition on Results中最早提出了“价值医疗”概念 ，可以理解为“最高性价比的医疗”，它是在用经济学的视角来看待医疗服务的效率。

从经济学来看，医疗服务是一个市场失灵的领域，存在大量的腐败和浪费行为，主要集中体现在低效甚至无效的医疗，这意味着需要行业重新评估医疗行为的有效性和合理性，而“价值医疗”理论，正是为了解决这一难题。

在我看来，价值医疗整合了“循证医学”以评价医疗服务的有效性，并引入了经济学的ROI（投入产出比）来评价医疗服务的效率，两者结合产生了“卫生经济技术评估”，它可以用来评估一切医疗服务产品和医药、器械产品的效能，从而不断逼近“最高性价比的医疗”。

所以，价值医疗既能提供评估医疗服务有效性的标准，也能通过经济学的效率评估，解决医疗服务的效率问题，进而解决医疗服务经费不足这个大问题。

Q：如何评价“价值医疗”目前在国内的推行进程？在此过程中，您认为“泰山奖”又将发挥什么作用？

陈奇锐：由于各种原因，中国医疗服务体系的整体效率还不够高，发展不平衡、不充分、医疗浪费和无效医疗的问题仍然存在，还有一些有效的医疗手段未被纳入医保、甚至并不总是能获批上市。

但我们发现，中国并不缺价值医疗的优秀实践，中国有很多践行价值医疗的优秀榜样，这也是我们设定“泰山奖”的初衷――宣传和推广“正义的原则”，同时用鲜活的案例，通过“榜样的力量”让价值医疗在中国产生更大的关注度和影响力。

我有一种强烈的感觉，我们站在了历史正确的一边，尽管困难不少，但“医学界”将继续上下求索。

当然，这是一个长期的过程，希望“医学界”的努力能够得到媒体界、医疗界、产业界、学术界和政府的更多理解、支持和参与，我们一起努力，让中国的医疗改革取得更大的成就。

“大道不孤”

Q：“医学界”发起价值医疗“泰山奖”的这三年，就活动本身而言，您认为有哪些可喜的变化？

陈奇锐：这背后有着丰富的幕后故事。

举办第一届是临时起意，没有严谨的评选程序，评选结果也未经过同行评议，但依靠“医学界”编辑团队的视野，首届评选结果得到了业内高度肯定。

当时虽然有很多鼓励的声音，但我清楚，它是有缺陷的，如果不去思考怎么进步，未来的奖项含金量将会越来越低，所以我们内部提出，评选必须打破个人视野局限，转化为严谨、专业、可靠的方案与流程。

为此，在第二届评选活动中，“医学界”内部专门成立评选小组，制定了“泰山奖”获奖标准与评选流程，并组织了广泛且有代表性的提名委员会和评审委员会。

它的设计是很严谨的：提名委员会只管提名、不参与评选，而评审委员会只管评选、不能推荐，这个机制可以避免“既当裁判又当运动员”的现象，是一个很好的制度性设计。

得益于“医学界”在业内所长期积累下的声誉，我们迅速团结了一大批顶尖专家加入我们的提名委员会和评审委员会――包括中国科学院院士葛俊波，上海市卫生发展研究中心主任、著名卫生经济学家金春林博士，著名内分泌专家、大庆研究负责人李光伟教授，中国新闻周刊主编安然老师等。

“大道不孤”。实际上，在第二届“泰山奖”中，有超过100名医学界、学术届和媒体界的专家参与进来，这也反映出奖项的影响力在持续扩大。

Q：往届价值医疗“泰山奖”中，有哪些令您印象深刻的获奖者？

陈奇锐：每一位获得该荣誉的人（或单位）都值得被尊敬。

如果从我个人角度看，第一届“价值医疗公卫研究奖”得主李光伟教授无疑是最让我印象深刻的，他花了数十年时间参与并继承了自己导师开启的“大庆研究”项目，改写了全世界糖尿病防治指南，这一贡献是世界级的，“大庆研究”的故事拥有强大、感人的力量。

中国医学科学院阜外医院内分泌和心血管病中心主任、李光伟教授荣获“泰山奖”2019年度公卫研究奖。

第一届“价值医疗临床研究奖”得主李静教授的研究，意义同样重大。她在一项涉及1万例慢性心衰急性发作期住院患者的真实世界研究中发现，中成药丹参制剂提升了近40%的死亡率。直到现在，我对这个研究还记忆尤深，因为西方国家没有中成药问题，因此此类意义重大的研究，无法在世界顶级刊物上发表。与此同时，因为各种原因这种研究，也很难在国内的临床届产生应该有的影响。

中国医学科学院阜外医院李静教授荣获“泰山奖”2019年度临床研究奖。

我们能选出这样一个关注度相对低、临床价值却极大的研究成果，体现了“泰山奖”的宗旨――关注医疗服务的有效性和效率，这也提示我们，通往更好的医疗服务体系，中国还有很长的路要走。

此外，第一届“泰山奖医疗报道奖”授予了《中国新闻周刊》的调查报道――《追问保肝药》，报道通过详实的调查和推理，指出中国每年销量超过100亿元的保肝药并无可靠的循证医学证据，这无疑是个极其严重的问题。

第二届“泰山奖临床诊疗方案奖“获得者“中国胸痛中心联盟”，“年度公益人物奖”得主、大爱清尘公益基金会创始人王克勤老师，同样给我留下了极深的印象，限于时间，我就不再介绍了，有兴趣者可以到“医学界”官网查询（https://www.yxj.org.cn）。

成为中国医疗领域的“诺贝尔奖”

Q：非常期待今年的价值医疗“泰山奖”盛典，有哪些亮点值得关注？

陈奇锐：第三届颁奖典礼由于“新冠疫情”影响延期至今，专家们还是希望召开线下会议，大家聚在一起能畅所欲言。

好事儿多磨，庆幸的是，我们有机会、也有时间严格按照评选流程来管理运营，所以无论是从流程环节还是评选结果看，第三届价值医疗“泰山奖”非常令人期待。

“第三届泰山奖颁奖活动”主要表彰为中国医疗和公共卫生事业发展做出突出贡献的团队、组织和个人，他们推进医疗服务、制药、医疗器械、医疗信息化等不断进步，助力中国价值医疗的成功转型。

其次，本届大会齐聚了各路行业专家。我们邀请到了相关政府部门领导，院校机构专家，各级医疗机构管理者，药械、医保支付、信息化企业负责人和健康产业从业者出席。

虽然是颁奖典礼，但各路专家将围绕医保、医疗、药械联动的新政策、新趋势、新技术展开深入的交流与探讨，分享价值医疗在公卫系统、整合式服务、疗效评估、医保支付、数据赋能、诊疗技术等领域的创新案例。

第二届泰山奖圆桌论坛

Q：对于价值医疗“泰山奖”的未来，您还有哪些期待？

陈奇锐：“医学界”的愿景是做中国最好的医学信息服务平台，我们必须先回答一个问题：医学信息“好”的标准是什么？

我们认为它必须符合“科学、专业、善良”的原则，并遵循循证医学的标准。我国医疗领域中的发展不平衡、不充分等问题在医疗服务业、医药业、医疗器械业都存在，也就更加值得我们去关注、重视并想办法解决。

我知道，“医学界”只是中国庞大医疗生态中的一个“小不点”，但可能就是这么一个“不太起眼”的角色，正在勤勤恳恳做事，以实际行动参与推动健康中国事业发展，我们也将携手更多价值观接近的伙伴，一起把这个事业做大做强。

这肯定不是个简单的事，想要实现它，一言以蔽之，我们必须拥有正确的原则和方法论。

我个人认为，国家医疗保障局成立以来，它所面临的所有技术和经济挑战，都能够从价值医疗中找到答案，实际上，也只有价值医疗能够真正解决我国医疗保障系统目前面临的“支付”挑战。毫无疑问，价值医疗将成为中国医疗问题的“解药”。

这也是我对价值医疗“泰山奖”所寄予的期望：作为“催化剂”助力我国卫生健康事业更好更快发展。预计这个工作还至少可以做20年，因为距离一个有效、可靠、高效率的医疗服务体系，我们还有很多事情应该做、可以做。

说到这里，我要借用管理委员会理事长、葛均波院士对价值医疗“泰山奖”的深切厚望：成为中国价值医疗的风向标，成为中国医疗领域的“诺贝尔奖”。假以时日，我对此充满信心。

2022年8月13日

第三届“泰山奖”颁奖活动

将于上海举办

敬请关注！

来源：医学界

责编：郑华菊

校对：臧恒佳

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