株洲市人民医院再次成功行胸主动脉夹层介入支架植入术

红网时刻新闻9月5日讯（通讯员 陈志梧）近日，株洲市人民医院心内科、麻醉科、骨科、导管室多学科密切配合下，经2个小时精细操作，成功地为郭奶奶施行了主动脉腔内隔绝术，术后患者恢复良好。目前，医院已经成功完成主动脉夹层支架植入术多例，标志市人民医院介入诊疗水平日趋成熟。

两周前，68岁的郭奶奶因胸腹痛1小时由家人送至医院急诊，完善胸腹部CT血管成像示：左侧锁骨下动脉起始部以远、主动脉弓及胸主动脉、腹主动脉管腔内可见撕脱的内膜片影，破口离左侧锁骨下动脉约为1.9CM，内膜片旋转下行， 诊断为主动脉夹层(Stanford B型)。

医院心血管内科团队详细查看病人后，第一时间反复耐心和病患充分沟通，嘱其绝对卧床休息，通过积极的控制血压、止痛等治疗，但患者胸背部疼痛仍较剧烈，如果不及时手术，主动脉夹层很有可能发生破裂或者引起重要脏器缺血，严重危及患者生命。

主动脉夹层腔内隔绝手术不仅需要行股动脉切开，而且需要在C臂下置入主动脉覆膜支架，这需要心内科、麻醉科和骨科、导管室的密切配合才能完全。麻醉师张林顺利给患者全麻后，骨科主任王弘、医师陈武华顺利切开右侧腹股沟，分离出股动脉，心内科主任曾维理、副主任岳小东穿刺股动脉，经过2小时精准而又细致的介入操作，术中造影清晰显示患者内膜破口、通过股动脉送入支架推送器，将支架精准置入破口位置，达到100%覆盖，术后复查显示手术非常成功。患者胸腹痛缓解。

主动脉作为人体最粗大的一级供血管道，动脉夹层破裂机会非常大，死亡率也非常高。据不完全统计，我国仅主动脉夹层每年新发病例20万，其中97.5%的病人因得不到及时有效治疗，面临着死亡或随时面临死亡，而获得手术机会患者最终生存下来的仅2%左右。被称为“人体内的不定时炸弹”。大多数主动脉夹层合并高血压。因此，高血压人群应控制好血压。此外，若突发头痛、胸痛、胸闷等不适，需尽早到有条件的医院诊治，排查主动脉夹层的可能，以免延误治疗。

介入支架术已成为目前主动脉夹层（B型）治疗的首选手段，较之传统外科手术，介入覆膜支架植入术具有微创、高效无与伦比的优势。胸主动脉夹层介入覆膜支架植入在业内属高精尖复杂疑难手术，它的成功实施，是医院整体综合软硬实力的体现。