长春市传染病医院发生院感后，已出现社区传播

7人被问责

长春市传染病医院的院内感染发展到第5天，首次出现社会面续发病例。

9月5日，长春市新增新冠无体育bd感染者19例。其中有2人系此前通报感染者的密切接触者，还有2人是在高风险区筛查中发现的。

病毒学专家常荣山告诉“医学界”，长春昨天新增的感染病例，从医院就诊患者、陪护和工作人员，发展到密接者感染、高风险区人群筛查，这就表明已经出现了社会面感染，部分直接来自院感“外溢”。“一旦外溢，马上发生社区传播。”

截至5日24时，长春本轮疫情累计报告感染者207例。全市共有高风险区37个，中风险区15个。

长春市副市长赵显、市卫健委主任王维学、长春市传染病院长邓辉等，因防疫不力被问责，并给予处分。

目前，该市在全市层面未采取静默管控等措施。中小学采取线上授课，已开学的高校封闭管理。部分单位弹性办公。9月4日的防控新闻发布会还传出消息，暂时不会统一关闭超市、菜场等重点公共场所。

未来几天会否有更多社会面病例，或将决定长春疫情走向。

7人被处分，他俩被罚最重

根据9月6日吉林省纪委监委、长春市纪委监委联合调查结果，7名相关人员被处分。

出现院感后，卫健委主任、院长被停免职，已成常规。

在2020年青岛市胸科医院院感事件中，该院党委副书记、院长邓凯被免职。青岛市卫生健康委党组书记、主任隋振华被停职。两人都被进一步调查。

次年，郑州市第六人民医院发生院感。市卫健委党组书记、主任付桂荣和郑州六院党委书记马淑焕被免职。

在本次长春市传染病医院院感事件中，处分情况有所不同。

其中，长春市卫生健康委员会党组书记、主任王维学被诫勉谈话。按照《中华人民共和国公职人员政务处分法》（以下简称《政务处分法》），这说明公职人员违法行为情节轻微。

值得注意的是，王维学于今年5月13日被任命为长春市卫生健康委员会主任。3月时，长春疫情严峻。长春市委提名秦海涛为长春市卫健委主任（局长）人选，免去高玉堂的长春市卫健委（长春市中医药管理局）党组书记、主任（局长）职务。

受罚最严厉的，是长春市传染病医院党委书记、院长邓辉，和该院副院长李晓红。两人均被给予撤销党内职务、政务撤职处分。

知名医改专家徐毓才告诉“医学界”，参照《政务处分法》，本次“处分”与此前有所区别。

撤职处分属于政务处分，是监察机关对违法公职人员给予惩戒。按照《政务处分法》，这说明相关违法行为给国家和人民利益造成重大损失，不适合继续担任行政职务。

政务撤职处分期为24个月。期间，降低级别和职务工资，不得晋升工资和级别等。处分期满后，晋升等不再受原处分影响，但不视为恢复原职务、原职级、原级别。

此前院感事件中的停职或免职，多属于干部任用的一种组织措施，并非纪律处罚。这意味着停职或免职官员或可能“官复原职”。

第4次新冠定点医院失守

据可查信息，长春市传染病医院是疫情暴发至今，我国第4家报告院内感染的新冠定点收治医院。

截至本文发布，长春市传染病医院院感因何而起，感染源头和感染渠道等尚不明晰。

根据吉林省纪委监委、长春市纪委监委联合调查，长春市及有关部门单位被指落实疫情防控“四方责任”不到位，在院感防控、核酸检测、闭环管理等方面存在失职失责。

曾有院感专家指出，出现院感主要源于两个问题。第一是医务人员对院感认识不足，或有些规定执行力度不够。第二是医院建筑设计、硬件条件达不到要求，此时避免院感要花费数倍精力。

《财经》援引一位卫健系统知情人士发言称，曾发生新冠院感的青岛市胸科医院、广州市第八人民医院，都存在医院整体设计不合理，导致局部发生新冠病毒传播。

常荣山表示，可以通过病毒基因测序，来追溯感染源。“可以对比9月1-3日的院内采集样本和9月5日的社会面样本，如果基因序列基本相同（99.90%以上），就说明社会面的感染源自院感。而要追溯院感的源头，则要对该院9月1日前采集样本，和此后的确诊样本进行基因序列比对，这才可能找到感染源。”

有历史欠账吗？

和此前郑州、青岛等地院感相同的是：作为新冠定点医院的同时，长春市传染病医院也肩负日常诊疗任务，收治结核病等其他传染病病人。

该院是在长春市结核病医院基础上，于2004年组建。

按照医院微信公众号，今年上半年曾因防疫停诊，到7月7日全面开诊，涉及传染、结核、性病、血液透析、腔镜室等多科室。资料显示，该院传染科收治传染病24种。

《财经》曾就青岛院感撰文称，各地传染病医院或者胸科、肺科医院的前身大多从收治结核病为主发展，家底很薄，“历史欠账”很多。比如，建筑设计上没有特别考虑到检查部门和医技科室等区域隔离。按现在的防控要求来看，很多细节是完全达不到的。

长春市传染病医院在建筑层面，应该“没有历史欠债”。

根据承建方城开农投集团文章，该院新建的结核病房楼和综合楼，分别于今年3月11日和12日投入使用，共设开放床位900张。

软肋或在人。2020年4月，《瞭望》发文讨论传染病诊疗困境。文章援引长春市传染病医院副院长崔文玉发言称，他所在医院专业医生缺少30人，护士缺口更大。

参考资料：

[1]中华人民共和国公职人员政务处分法.中国人大网

[2]坚持生命至上勇担责任使命长春市传染病医院扩建项目迅速投入使用.城开农投

[3]“平战结合”纾解传染病诊疗困境.瞭望.2020年第15期

[4]鏖战一线700小时｜吉林大学白求恩第一医院抗疫进行时.新华网

来源：医学界

校对：臧恒佳

责编：田栋梁

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