12岁女孩先天性脊柱侧弯 医生通过机器人辅助完成手术治疗

一台手术正在进行中，C臂机（一种医学器械）360度缓缓旋转采集接受手术患者的脊柱影像，影像导入手术机器人的电脑系统后，三维重建清晰还原患儿脊柱椎体形态影像，通过影像，医生在手术机器人的“大脑”中规划好手术方案及最佳置钉部位，在机器人“机械手臂”的引导下，医生快速精准置钉。

这些看起来科技感十足的场面，在重医附属儿童医院脊柱侧弯手术中展现。今（7）日，上游新闻记者从重医附属儿童医院获悉，该院骨科团队近日顺利开展多例机器人辅助下脊柱侧弯手术，成为西部地区首家开展此项手术的儿童医院。

12岁的贵州女孩梦梦（化名），今年7月在贵州当地医院检查出脊柱侧弯，医生说需要手术才能矫正，父母带孩子来到重医附属儿童医院骨科就医。

该院骨科主任刘星教授介绍，梦梦属于先天性脊柱侧弯，伴半椎体畸形，只能通过手术进行矫正，否则脊柱侧弯程度将持续加深，不仅影响外观和身高，还将影响患儿心肺发育等。

先天性脊柱半椎体手术通常是通过切除半椎体，然后植入椎弓根钉棒系统固定，由于儿童年龄小，椎弓根发育差且往往变异大，手术难度高、风险大。

以往脊柱侧弯手术一般需要在术前完成患儿的三维CT重建脊柱图像，测定需要置钉椎体的椎弓根直径和深度，初步确定手术脊椎固定钢钉的进针方向和长度，术中医生再根据实际情况进行实时调整，保证钢钉准确置入椎弓根，避免损伤脊髓和周围重要脏器。

“该患儿的病变位置靠近颈椎，处于上胸段，相邻椎体变异明显，椎弓根直径非常细小，临近重要脏器多，常规手术难度较大。”刘星主任介绍，此次骨科团队为梦梦定制了不同以往的新型手术方案，利用一台先进的手术机器人作为“导航仪”，辅助医生精准定位，完成置钉操作，最大限度保证钉道“不偏不倚”。机器人不仅协助医生选择最准确、安全的置钉位置，医生还可将置钉的针道限定在选定的范围内。这样既缩短手术时间，也大大增加手术精准度和安全性，减少术后并发症。

最终，刘星主任带领科室罗聪主任医师、何波副主任医师、骆平主治医师成功为梦梦进行手术，术后恢复满意，现已顺利出院。

目前，重医附属儿童医院骨科团队已完成3例机器人辅助脊柱侧弯手术。

上游新闻记者 石亨