查出乳腺结节，离乳腺癌还有多远？

知妹身边有个姐妹的妈妈，平时生活中总是“鸡血”满满，但最近她决定开始躺平，原因是一不小心查出了中年人“三件套”：

乳腺结节、甲状腺结节、肺结节。

姐妹忧心忡忡地过来问知妹：乳腺结节离癌还有多远？

（来源：网络）

知妹今天就来讲讲，绝大多数人都不知道的乳腺结节真相。

其实 “乳腺结节”并不是疾病的名称，而是乳腺改变这种现象的描述。

B超、X线、CT等影像检查发现的乳腺小肿块，在性质不明确时，都可以被叫做乳腺结节[1]。

乳腺结节可能是由很多病症引起：乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤、乳腺炎、乳腺癌等。

所以发现后，真的需要重视。

结节一旦出现通常不会自行消失，需要医生进一步检查确认病症，再做治疗计划。

但也不用过度担心，乳腺结节以良性居多。

（乳腺结节的可能病因）

一般与以下几种因素有关：

遗传因素：乳腺癌具有一定的遗传倾向，如果有乳腺癌家族史，发现乳腺结节，应加强重视。

内分泌因素：乳腺受雌孕激素的调节，当内分泌紊乱（如雌孕激素比例不调）或者在月经周期过程中体内激素周期变化时，乳腺也会随之发生变化，形成增生性结节。

不良生活习惯：不合理的高脂饮食习惯[2]、运动过少都会导致脂肪在体内堆积。此外吸烟、饮酒、晚睡等不良生活习惯，可能会增加乳腺结节的发生风险。

就像之前说的，乳腺结节是多种乳腺疾病的表现形式，所以会不会癌变也需要分情况来看：

良性结节如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等，这些几乎不会恶变。

如果结节为乳腺导管内乳头状瘤，虽然也是乳腺良性肿瘤，但有一定恶变风险，所以一般医生会建议手术切除。

40岁以上的女性，或是有乳腺癌家族史的女性，突然出现乳腺结节，需要高度警惕恶变可能性。

我们拿到乳腺超声检查单，经常能看到一项BI-RADS分级，看起来有点复杂，其实是通过影像学评估乳腺病变程度的一种分类法。我们也可以通过它进行初步判断。

BI-RADS分为0~6类，一般来说类别越高，代表乳腺病变恶性的可能性越大[3]。

知妹给大家整理出一张图，能清晰地了解结节的级别对应的危险程度。

（点击可查看大图）

2级及以下者，定期复查，每年做一次乳腺检查即可；

3级需要每3~6个月复查乳腺彩超，观察结节的变化；

BI-RADS 4级及以上，可能是恶性病变的分水岭。所以建议乳腺外科挂号，听从医生后续安排。

1.不要随便抹精油、按摩

精油按摩非但不能消除乳腺结节，如果手法不当还有可能造成乳房受伤。

2.不是胸大女生才容易长结节

乳腺疾病不受乳房大小的影响，甚至男性都有几率患上。

3.不要自己随意吃药

查出乳腺结节先不要急着消除，弄明白背后病因才是治疗的关键。

4.不要忽视乳腺癌筛查

不是所有的乳腺结节都能自己摸到，定期体检、筛查才能真正防治乳腺疾病。

总之，发现乳腺结节要重视，但也不必恐慌，听医生的话，及时检查、治疗，正视它的存在，积极应对就好！

（来源：soogif）

审稿专家

顾林|天津市肿瘤医院乳腺肿瘤二科科主任

参考文献

[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.实用外科学（第4版）[M].人民卫生出版社,2017.

[2]李蕊. 女性乳腺增生症高危因素原因分析[J]. 中国现代药物应用, 2010, 04(13):203-203.

[3]American College of Radiology (ACR) Breast Imaging Reporting and Data System Atlas (BI-RADS Atlas). Reston, Va: © American College of Radiology;

内容制作