肠中风，是怎么回事？应该如何识别和处理？

脑部血管突然发生阻塞或出血，导致血液无法流入大脑，引起脑组织损伤，称为脑卒中，也叫中风，主要病因是动脉粥样硬化。实际上，身体上有动脉血管的位置，都可能由于局部缺血而出现中风，比如，肠道、眼睛、胎盘，而肠中风，就是急性缺血性肠病的俗称。肠中风，是如何引起的？有哪些表现？应该如何处理呢？咱们现在就来解释要点。

动脉粥样硬化，不仅发生在心脏及大脑的血管中，而是会在全身血管内引起病变。腹腔内的血液供应，主要来自2条动脉，肠系膜上动脉和肠系膜下动脉。如果这2条血管发生严重硬化，被血栓阻塞，就会引起肠道血液灌注不足，部分肠道就会因为缺血而发生溃烂、出血、坏死，导致缺血性肠炎，也就是肠中风。诱发肠中风的病因，除了动脉粥样硬化以外，还包括腹部外伤及严重的腹部感染。

由于动脉粥样硬化，会引起动脉管腔狭窄，在某些病理诱因作用下，会发生局部血液循环受阻，此时，血压也变得不稳定，就会形成血栓，引起血管栓塞。这种情况，在急性心肌梗死、心房颤动、风湿性心脏瓣膜疾病患者中，更容易发生。缺血性肠病的常见发生部位，是结肠及小肠，会引起结肠炎、结肠坏死、穿孔、狭窄、慢性结肠炎等病理变化。

肠中风的典型体育bd，是腹痛、血性腹泻。肠中风发生的时候，患者会突然出现剧烈的腹部绞痛，好像肠子被什么东西抓住那样，还会排出鲜红色粪便。这些表现，有时可以自行缓解，但是，还会反复发作。腹痛的部位，以左侧下腹部，最为常见，同时，还会出现体温升高、血压下降、恶心、呕吐。患者的腹部，会出现压痛、反射痛、腹肌紧张等腹膜炎的体征，进行直肠检查时，指套可能会被血迹污染。

老年人、高血压、动脉粥样硬化、冠心病、肾病糖、尿病肾功能不全等，是导致肠中风的风险因素。病变通常发生在左侧结肠，其次是横结肠部位。病变在早期局限于黏膜层，严重的时候，可以导致肠梗阻、肠道坏死、肠道穿孔、腹膜炎、感染性休克，按严重程度，可以分为一过型、狭窄型、坏死型。多数属于一过型，在缺血发生后的几天或几周内，出现局限性病变及炎症，经过治疗后缓解，但是，可能形成狭窄。体育bd轻微的患者，会在2周内得到恢复，约20%的患者，需要进行手术治疗，如果发生较大范围的炎症，死亡率为10%到65%。因此，老年人及慢性疾病患者，突然出现剧烈腹痛及血便的时候，应该及时就医。

怀疑肠中风的患者，需要在发病后的48小时之内，进行结肠镜或温和结肠钡灌检查。此外，还应该进行粪便培养，排除感染性结肠炎的可能。结肠镜检查时，如果发现由黏膜下出血或水肿形成的出血性结节，是肠中风的特征性表现。老年人或慢性疾病患者，如果近期内经常出现饭后腹胀、隐痛、不适，应该注意预防和控制急性肠缺血发作。如果反复出现间歇性腹痛及便血，应该做选择性血管造影检查，了解肠道缺血的部位及性质，预防大量出血及意外发生。

对于疑似肠系膜缺血的患者，应该禁食、禁水，通过静脉营养，进行支持治疗，必要时，还要考虑进行胃肠减压，密切关注各项生命指标的变化，同时，也要考虑使用广谱抗生素，预防菌血症的发生。如果患者在治疗期间，出现腹部触痛加重，以及腹肌紧张和反跳痛，应该考虑肠坏死的情况，需要及时手术治疗。通常，60%的肠中风患者，经过保守治疗后，会在1至2周恢复，如果出现腹膜炎、肠坏死、药物治疗无效、严重狭窄等情况，则需要及时进行手术治疗。

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