性激素六项检查，对备孕夫妻到底有多重要？

很多备孕的朋友们只是听说过“性激素六项”这么一个概念，但是对“性激素六项检查什么，为什么要检查性激素六项，该什么时候检查”这些详细的内容却了解不多。今天就给大家好好科普一下！

一、性激素六项检查什么？

卵泡刺激素（FSH）

黄体生成素（LH）

雌二醇（E2）

催乳素（PRL）

孕酮（P）

睾酮（T）

二、为什么要检查性激素六项？

备孕妈妈

引起女性朋友不孕的原因有许多，其中内分泌因素约占50%。如果内分泌失调，由内分泌系统所分泌的激素水平也会发生相应的改变，而性激素六项检查能够及时掌握不孕女性的体内激素水平变化，有利于不孕症的诊治[1]。

备孕爸爸

对于男性朋友，FSH、T/LH、LH 在一定程度上能够对睾丸生精功能产生十分重要的影响，通过检测激素水平可以评估睾丸的生精能力[2]。

卵泡刺激素（FSH）

备孕妈妈

评估卵巢储备功能。FSH水平＜5mIU/ml，提示可能有排卵障碍；FSH水平＞20mIU/ml，说明卵巢功能衰竭；FSH水平＞20mIU/ml且年龄小于40岁，说明卵巢早衰[3]。

备孕爸爸

调控性腺功能，促进睾丸发育和精原细胞生长。对于精子生成、生殖细胞的存活发挥重要作用[4]。

黄体生成素（LH）

备孕妈妈

LH能够促进卵泡发育、成熟与排卵[5]，因而根据LH峰值可以预测排卵时间。LH水平＜5mIU/ml，提示可能有排卵障碍[3]。

备孕爸爸

LH水平升高，提示睾丸水平低下[2]。

雌二醇（E2）

备孕妈妈

保证女性第二性征发育的主要激素。E2水平＜40ng/ml，可能有排卵障碍；E2水平低下，且FSH水平＞20mIU/ml，说明卵巢功能开始耗竭[3]。

备孕爸爸

E2水平升高会导致勃起功能障碍[6]。

催乳素（PRL）

备孕妈妈

PRL水平过高提示有患高泌乳素血症的可能，导致闭经、溢乳和不孕[3]。

备孕爸爸

孕酮（P）

备孕妈妈

评估黄体功能。排卵后第5、7、9天的血清P平均值＜15μg/L，说明黄体功能不全，与不孕密切相关[8]。

备孕爸爸

P水平低不利于精子产生，也导致精子受精能力下降[9]。

睾酮（T）

备孕妈妈

T水平升高或降低不仅影响生殖功能，还是多囊卵巢综合症的重要病因。如卵泡期超过0.7μg/L (2.44 nmol/L)，即称为高睾酮血症[10]。

备孕爸爸

T水平升高会抑制精子生成，导致精子密度和活力下降[11]。

三、性激素六项该什么时候检查？

备孕妈妈

在月经周期第2~5天抽血检测FSH、LH、E2、PRL和T。在黄体中期测定血清P 水平。

备孕爸爸

只要没有剧烈运动，生活规律，上午八点到十一点空腹可随时进行。

对于女性来讲，真正控制生育能力的是“下丘脑—垂体—卵巢轴”，它发挥着激素反馈与神经调节的作用。一旦“下丘脑—垂体—卵巢轴”受到干扰，女性内分泌就可能出现异常，导致内分泌紊乱、各项激素指标异常，最终造成排卵功能障碍[5]。

因为有“下丘脑—垂体—卵巢轴”的主导作用，所以六项性激素之间并不是完全独立发挥功能的，而是有着些许“藕断丝连”。

LH和FSH二者协同作用形成黄体并分泌P，同时提高卵泡分泌的E2水平，待卵泡成熟后，E2水平可达到高峰，促使子宫内膜向增殖期转变，这个时候下丘脑形成的激素具有正反馈作用，增加促性腺激素的释放量、提高LH水平，最终促进排卵[12]。

PRL能够维持黄体细胞膜内LH受体数量，保证细胞膜的完整性。但是PRL失调就会影响LH与FSH的分泌[5]。不可分割的这六项性激素在各自的“岗位”上维护着女性的正常生育功能。

根据性激素六项检查结果，医生能够制定出最符合男、女双方的治疗方案，帮助你们早日“中奖”！

【参考文献】

[1] 张桔红。性激素6项在不孕症诊断治疗中的临床应用[J]. 国际检验医学杂志, 2017, 38 (12):1669-1671．

[2] 钟继兴, 陈新达, ZHONG, 等. 血清睾酮/促黄体生成素,促卵泡激素及促黄体生成素水平检测在诊断睾丸生精作用中的价值[J]. 中国实用医药, 2017, 11(v.12):38-40.

[3] 全松，陈雷宁. 体外受精与辅助生殖Bourn Hall诊所临床实践与实验室操作指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2009.

[4] 李德邦, 陈秀娟. 卵泡刺激素及受体与男性生殖关系的研究进展[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(11):164-166.

[5] 裴金凤. 性激素检测在不孕症诊断中的应用价值[J]. 深圳中西医结合杂志，2019，29（17）：63-65.

[6] 李涛, 罗晓辉, 李朝彬,等. 来曲唑治疗单纯雌激素升高勃起功能障碍的疗效及对E2水平的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(9):3.

[7] 许志勤, 苏长保, 王任直. 垂体催乳素腺瘤的治疗方式选择[J]. 中华神经外科杂志, 2009(1):3.

[8] 艾继辉, 朱桂金. 黄体功能不全的诊断及对策[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2010, 026(010):748-750.

[9] 程俊杰, 谷春会, 梁文君,等. 孕酮及其受体与男性生殖[J]. 中华男科学杂志, 2012, 18(9):3.

[10] 陆葳, 卢苏. 多囊卵巢综合征患者高睾酮血症研究进展[J]. 现代中西医结合杂志(08):1107-1109.

[11] 赵继懋, 李岩, 张光华,等. 十一酸睾酮对正常男性精子发生的影响(4例报告)[J]. 中国男科学杂志, 2000, 14(2):4.

[12] 史樱. 不同时期不孕症患者体内激素水平变化及临床意义[J]. 临床军医杂志, 2017, 45(7): 731-732．

来源：生殖医学空间

编辑：小冉 审校：yeah