小小支架显神效 娄底市第一人民医院开展支气管镜下右主支气管支架置入术
- 2022-09-09 16:00:07 腾讯健康
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抢救现场。
红网时刻通讯员 阳颖 娄底报道
“从没想到有一天,正常呼吸也成了件奢侈的事。”80岁老人气道阻塞命悬一线,娄底市第一人民医院(娄底经开区人民医院)妙手显神通,实施支气管镜下右主支气管支架置入术,打通患者的“生命气道”。
此次手术的成功开展,解决了患者因气道阻塞而严重呼吸困难的问题,填补了医院气管支架置入技术的空白,也标志着呼吸介入诊疗水平迈上了一个新的台阶。
石奶奶今年80岁,2个月前总觉得右侧胸部隐隐作痛,一开始以为是之前做骨折手术的后遗症,就没太在意。结果近一个月以来,胸痛、咳嗽、胸闷、气促等情况愈演愈烈,甚至已经危及生命。8月18日,患者被家属紧急送入市第一人民医院急诊科就诊,完善胸部CT、心电图等检查后,以“呼吸困难”收住呼吸内科。
“患者情况危急,肺部的肿瘤已经导致右主支气管完全闭塞,需要立刻进行手术。”呼吸内科副主任医师张冠林介绍,支气管镜下右主支气管支架置入术属于四类介入手术,风险和难度极大,手术过程中随时可能出现大出血窒息、呼吸停止等情况。
做好各类风险应急预案后,呼吸内科副主任兼ICU(重症医学科)主任、主任医师文建福和呼吸内科副主任、主任医师刘姣艳带领团队在麻醉科的配合下,为患者紧急实施支气管镜下右主支气管支架置入术。通过支气管镜在右主支气管置入金属覆膜支架,取得组织活检后,再用氩气刀清除坏死组织……在参与手术人员的通力合作下,手术顺利完成,患者的通气状况即刻得到改善。
“平时连动都不能动,稍微动一下就感觉喘不过气来。”患者及其家属对手术效果连声称赞,做完手术后第二天就能正常呼吸了,也能做一些小幅度的动作了,相信过不了多久就能正常生活了。
娄底市第一人民医院呼吸内科是湖南省临床重点建设专科,拥有高级职称10人,其中正高3人,科室分批次到广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院进修,科室副主任、主任医师刘姣艳是钟南山院士的学生。科室专科特色鲜明,在有创、无创机械通气治疗急慢性呼吸衰竭,重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病诊治,支气管结核早期诊治,肺穿刺活检诊断肺周围性肿块,良恶性胸腔积液的鉴别诊断及治疗,肺肿瘤的全身及局部治疗,慢性咳嗽的诊治等方面积累了丰富临床经验;在肺栓塞及肺纤维化的诊治有独特的见解。开展了胸腔镜检查及支气管镜下球囊扩张术,肺康复治疗工作及睡眠呼吸暂停综合征的监测。纤维支气管镜检查开展较早,对早期肺癌的发现率高,对肺癌的确诊率达85%。恶性肿瘤的化疗,包括术前化疗、术后化疗、姑息性化疗。为肿瘤患者留置PICC管进行化疗,以减轻患者痛苦,积极开展肺癌基因检测及肿瘤分子靶向治疗技术、癌症患者三级镇痛及综合治疗。
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