印医生剖腹产时见胎儿不成熟又缝上

说回到热搜里的这名印度医生身上。“剖腹产时见胎儿不成熟又缝上”这个行为，看起来荒唐，实际并不一定。有可能是外国记者没有get到这件事的重点搞出来的乌龙。当然，他们也有可能是故意的，赚流量嘛，不寒碜。

根据新闻中的只言片语，我们不妨大胆的复盘一下这整件事。

该名孕妇求医的原因是剧烈腹痛。孕中期无分娩迹象+剧烈腹痛，我不管大家能想到什么，反正我作为一名妇产科医生，最先想到的是胎盘早剥这种疾病。

胎盘早剥，是一种急症。简单地说就是，胎儿还没分娩呢，胎盘先掉下来了。胎儿失去胎盘的血供，有生命危险。母体因为胎儿尚在宫内，子宫无法收缩止血，也会因内出血很快死亡。遭遇严重的胎盘早剥时，如果孕妇没有短期内顺产的迹象，是需要紧急剖宫产的。这位“资深”的印度医生此时决定剖宫产，没毛病。

然而，术中这名医生发现，该孕妇并没有罹患胎盘早剥。她的胎盘还好好的在原来的位置。但是此时子宫已经拉开了，孕6月的胎儿就在眼前。现在摆在他面前的有两个选择：

1、把胎儿剖出放保温箱。但此时胎儿才孕6月，属于超早产。后续救治要耗费大量的金钱不说，还有可能伴发严重的早产并发症，甚至可能死亡。

2、应用宫内手术的技术，将胎儿回纳至母体子宫内，让其继续生长至足月。但这个手术技术难度非常高。不是随随便便谁都能做。而且风险也很大，手术完成后，随时可能出现子宫破裂、出血、感染以及早产的风险。

分析两个选项后，我们不难看出，选项1着实是吃力不讨好。但对大多数医生来说，这是唯一可选的选项——毕竟不是每个医生都会做宫内手术的。

但新闻中的这个医生不一样，他是一个“资深”医生，他会做这个手术，所以他自信的选择了选项2。

然而事实却没有他想的那般顺利，该名孕妇的伤口在出院后又出血了，不得不重缝伤口。

经历了两次手术的孕妇身心俱疲，她和气愤的家属一起，向这名医生讨要说法。随后东窗事发，就成了我们现在看到的新闻。

——这名医生是因为胎儿不成熟才又把子宫缝上的吗？——是。

——他的做法荒唐吗？——并不。

在我这个妇产科医生看来，这名医生是基于抢救生命的目的做的这次剖宫产手术，其决策的大方向并没有错误。技术上也足够高超，能够完成这场宫内手术。最重要的是，胎儿目前是安全的。

——是吗？我不信（鲁豫脸）。既然他没错，为什么要主动承担孕妇的费用？——实际上，他并非完全没错。在某些细节上，他的做法还是有不尽如人意的地方。这些不尽人意的地方主要有：

1、他术前没有做超声确认胎盘和胎儿的情况。

2、正因为他没有做超声，他剖宫产的指征并不特别充足

3、剖宫产手术的切口并没有缝合的非常完美。孕妇出院后，伤口又再次出血了。而对于医疗来说，菜是原罪。

总之，在我看来他虽然有错，但并不荒唐。针对他的惩罚措施应该会有，但大概率是不会被吊销执照的。

作者：妇产科的陈大夫

介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者

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