我国超3成已婚育女性存在漏尿，有什么办法可以改善吗？

近日，已婚育女性的尿失禁问题得到大众关注。

所谓尿失禁，就是人对排尿失去了控制，尿液自行流出的一种疾病。简单来说，就是漏尿。

尿失禁的出现与女性的年龄、体重、生活方式、工作性质、妊娠等都有一定关系。

高龄人群常较多出现尿失禁。50岁以上的女性，约有40%的人可以发生尿失禁，60岁以上的女性，甚至可高达60%，这可能与雌激素分泌水平下降，导致盆底肌功能障碍有关。

产后尿失禁也较为普遍。对于初产妇而言，尿失禁的发生率约为4.6%，经产妇发生率相对稍高，约为8.7%。而且分娩次数越多，产妇年龄越大，体重越高，婴儿越重，越容易导致产后尿失禁。

产后尿失禁，尤以压力性尿失禁最为常见，主要的表现是常在增加腹压，比如提重物、抱孩子、用力大笑、咳嗽、打喷嚏时出现漏尿，静息状态下则正常。

除此之外，还有一些人存在急迫性尿失禁，多数与增加腹腔压力无关，而是比较敏感，憋不住尿，只要有尿意，就要马上上厕所。

也有的人可能这两种尿失禁同时存在，则称为混合型尿失禁。

对于存在尿失禁的女性来说，生活、工作、社交等都会受到一定影响，那么如何才能有效避免这种影响呢？

一般来说，如果尿失禁程度较轻，评估肌肉张力的损伤较小，肌纤维功能影响轻微，一般通过凯格尔训练，阴道哑铃训练以及一些生活方式的调整，尿失禁大多可以恢复。

#01凯格尔训练

凯格尔训练，就是要让我们正确地收缩盆底肌肉。比如在解小便的时候，突然一下子憋住，这个时候收缩的肌肉就是盆底肌。

一般要先找到憋尿的感觉，收缩5-10秒，然后再放松5-10秒，交叉进行，一共持续做20-30分钟，每天坚持做，上午一次，下午一次。

提醒：训练应该在产后42天后，恶露排干净再开始进行。

#02阴道哑铃训练

阴道哑铃训练，就是将一个可以扩充，也可以缩小的，形如哑铃的球体放入阴道中，间接帮助盆底肌肉的收缩，恢复盆底肌肉的功能。

但是提醒一点，阴道哑铃需要专业医生结合患者阴道和盆底情况来判断是否可以应用，具体尺寸的选择和锻炼也应该在医生指导下进行，因此不建议随意购买自行锻炼。

#03生物反馈电刺激治疗

如果上述办法效果不好，或者对凯格尔训练掌握的不太好，不太明白怎么样才是肌肉在收缩，什么时候该放松，可以配合使用生物反馈电刺激治疗，用电刺激帮助收缩，而后也能评估是否放松到静息状态。

生物反馈电刺激治疗，在产后42天后，恶露排出，盆腔和子宫状态基本恢复后就可以进行，一般10天为一个疗程，一个疗程结束后休息10-20天，再进行第二个疗程。

#04生活方式调整

在怀孕时要注意控制孩子的体重，最好不要超过6斤。

产后42天及时到医院进行盆底肌的评估，并且，日常生活中尽量不负重，肥胖者要减重，吸烟者最好戒烟。

另外，如果非手术方式治疗无效，还可以使用一些手术方式帮助治疗。

参考资料：

医学微视官网 - 高国兰 主任医师《产后尿失禁》

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