终于找到这些皮肤病的罪魁祸首！几乎遍布人体皮肤表面

大家好，我是马拉色菌家族的大哥，我叫糠秕马拉色菌，是马拉色菌家族中第一个被人类发现的菌种，也是人类目前重点研究对象。

U1S1，如果你觉得我的名字很陌生，那你可能有点孤陋寡闻。

毕竟我们家族在人类皮肤界中可是能争夺C位的存在，花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎等诸多疾病的背后可能都有我们的身影。

（糠秕马拉色菌）

先介绍一下我的家庭成员，目前我有13个兄弟姐妹，包括厚皮马拉色菌、球型马拉色菌、限制性马拉色菌、合轴马拉色菌、斯洛马拉色菌等。

就跟川渝人民普遍喜欢吃辣一样，我们家族的成员除了厚皮马拉色菌（叛徒）外也有共同的饮食习惯--喜欢吃油脂，喜欢到不吃油脂就活不下去的地步。

所以我们通常生活在皮脂腺丰富的地方，如人的头皮、面部、前胸、后背等部位。有人类统计过，我们家族是人体皮肤数量最多的真菌之一。

当然啦，我们家族业务范围广泛，不会只逮着人类薅羊毛，其他温血动物也是我们的目标人群，如猪、牛、羊等。

通常情况下，我们马拉色菌家族几乎分布在人类所有的皮肤表面和毛囊内，与人类和平共处，属于共生关系。

但是偶尔在一些适当的条件下，我们也会刺激兴奋，扛旗造反，给你们人类制造一些小麻烦。

多种皮肤病的罪魁祸首

如果在高温潮湿、多脂多汗、营养不良和应用糖皮质激素等条件下，生活在皮肤表面的马拉色菌可能会由孢子形态转成致病性菌丝形态，侵犯皮肤角质层，导致花斑癣的发生；

（显微镜下花斑癣皮损处的孢子和菌丝）

（图源uptodate）

如果长期服用皮质类固醇或广谱抗生素、多汗等，生活在毛囊内的马拉色菌可能会大量繁殖，从而引起一系列炎症反应，导致马拉色菌毛囊炎。多出现在前胸后背或头皮处；

（图源uptodate）

如果对马拉色菌抗原过敏，产生I型超敏反应，可能会导致头颈部湿疹；

如果头皮皮脂分泌过多，为我们家族的繁殖大业提供必要条件，刺激头皮导致表皮角质细胞的异常增生，可能会导致生理性头皮屑增多；

（图源veer）

除此之外，脂溢性皮炎、特异性皮炎、银屑病等皮肤病背后也有我们家族的推波助澜。

试想一下，如果可以一直在背后这样暗中谋划，何愁拿不下“皮肤”这座江山！

奈何人类发明了多种对付我们的抗真菌药物（酮康唑、伊曲康唑、萘替芬、特比萘芬等），宏图大业就此毁于一旦。

马拉色菌专访

Q1马拉色菌家这么多兄弟姐妹，是每一个菌种对应一种疾病吗？

并不是，一个菌种可以引起不同类型的疾病，一个类型的疾病也可由多个菌种引起，属于多对多的情况。

就像一位老师可以教导多个学生，一个学生可以被多个老师教导一样。

Q2既然你们会导致这么多疾病，为啥不能把你们全部消灭掉？

因为我们跟你们人类是互惠互利的共生关系。要知道，新生儿出生一天后，皮肤表面就能分离出马拉色菌的菌种。如果把我们都消灭了，你们产生的油脂怎么办？

而且我们只有在特定条件下才能致病，又被称为条件致病菌。

Q3花斑癣留下的痕迹能不能消掉？

嘿嘿，很难，虽然你们用药暂时压制我们，但之前已经留下的痕迹并不会因此消失，破坏的皮肤色素很难恢复正常。

而且你们只是把我们的数量压制在不致病的范围，并不能全部杀死我们，等时机一到，我们还是会卷土重来！可要小心着点哦~

Q4怎样才能拒绝你们卷土重来？

要想不让我们卷土重来，其实很简单，尽量避免让我们兴奋的条件就行。比如减少高温潮湿环境、出汗时及时擦干或洗澡等，在正常环境下我们还是很乖滴~

〔参考文献〕

[1] Denis Spelman, MBBS, FRACP, FRCPA, MPHCO Morrissey, MB, BCh, FRACP, Grad Dip (Clin Epi), PhD.Invasive Malassezia infections.UpToDate

[2] Beth G Goldstein, MDAdam O Goldstein, MD, MPH.Tinea versicolor (pityriasis versicolor).UpToDate

[3] Jeremy D Jackson, MD.Infectious folliculitis.UpToDate

[4] 拓江,路永红.马拉色菌属的研究进展[J].中国皮肤性病学杂志,2011,25(01):66-68.

[5] 莫慧慧,张小敏,廖乐茜,朱静娜,梁燕华.马拉色菌与炎症性皮肤病关系的研究进展[J].实用皮肤病学杂志,2021,14(04):225-228.