以“数字疗法”为抓手，改善医患关系紧张

这是达医晓护的第3991篇文章

近年来，医疗纠纷事件层出不穷，导致医患关系紧张，不利于我国医疗卫生事业的发展，同时对我国人民群众的身心健康产生了不良影响。建立和谐医患关系成为了全社会的难题，而近几年兴起的“数字医疗”可能会重新颠覆医患关系，通过给患者更好的就医体验，来减少医患纠纷，改善医患关系。

自2020年起，在新冠疫情流行的大背景下，大家是否感受到了医院挂号、问诊上的变化？

你在为去医院花费大量时间排队挂号而烦恼吗？现在你只需要拿出手机提前在网上预约挂号，再线下到院就医即可；你还在为找不到疾病所属科室而发愁吗？线上求助AI医院助手便可以精准找到最适合的医生；你是不是还在为诊治结束后所开的大量药物而苦恼呢？现在的治疗方法逐渐从以往单纯吃药、康复训练，转变为结合APP提供的定制治疗方法，从认知行为、情绪压力、躯体因素、休息环境、饮食和运动几大方面共同“对抗”病魔，达到“少吃药也能治病”的诊疗效果。

这些改变都在告诉我们，“数字疗法”正在兴起，它的到来逐渐将治疗方式变得更多元化、更个性化、更人文化。大家也许会好奇到底什么是“数字疗法”，我们一起去揭秘吧！

一、数字疗法到底是什么?

【数字疗法】(Digital Therapy,DTx)是为患者提供基于循证医学的治疗干预措施。它面向的对象是患者，而干预措施通常由高质量的软件程序驱动，以达到预防、治疗、管理身体疾病和精神疾病的目的，同时矫正不良的日常行为。

数字疗法的本质就是治疗服务的数字化。基于计算软件程序或人工智能（AI）驱动或机器学习算法，把医生行医的经验转化为应用软件，通过不断迭代优化，为患者提供更好的治疗方案，最后将所有能数字化的服务内容全部变成数字疗法，从而减少医患纠纷。

虽然“数字疗法”这个词听起来有些未来感，但实际上这个概念已经走进现实。

当前市面上90%的数字疗法都集中在四大领域:精神疾病领域、慢性病领域、肿瘤领域和康复领域。医疗健康领域在向数字化转型的过程中，有一些创新企业很早就开始探索，将技术与循证医学相结合，变革个性化的患者医疗和健康管理，打造了数字化生活方式干预平台，并基于此开发出主动健康干预数字疗法，为患者提供具有循证医学证据基础的多维度生活方式干预措施，提供包括疾病预防、治疗和管理健康等服务内容。数字化技术赋能医院，优化就医服务流程，提升群众就医体验，改善医患关系势在必行。

二、“数字疗法”在糖尿病方面的应用

最新统计数据显示，我国成人糖尿病患病率达12.8%，糖尿病患病人数达到1.2亿人，此外还包括高达4亿人的糖尿病前期患者，面对糖尿病这一健康杀手，其知晓率仅有43.3%，治疗率仅有49.0%，控制率也只达到了49.4%，基于这一现状，中国每年有约85万人死于糖尿病引发的各类并发症，糖尿病的规范化管理不容忽视。

与传统糖尿病治疗手段相比，糖尿病“数字疗法”是面向糖尿病患者的“日志式”应用，实现了对糖尿病人的动态管理和治疗，极大的提升了糖尿病患者的用药依从性和便利性，实现及时发现尽快治疗。

例如：上海某健康管理公司，是一家为2型糖尿病、肥胖症、脂肪肝等代谢性疾病人群提供多学科健康管理服务的机构，而2型糖尿病是其切入的首个领域。

该公司以糖尿病为起点，以实现“糖尿病逆转”为核心，研发了一套科学有效的数字疗法标准化工具，配合CGM、智能手环、智能体脂称等互联设备作为实时数据驱动，结合对话式AI、专家指导，对患者进行个性化评估、动态监测以及针对用药、营养、运动、心理等四大学科进行远程干预指导，并通过7*24小时私人健康管理小组来帮助用户执行方案，实现对用户数据的解读，逐步帮助患者控制病情，最终实现病情逆转。

据悉，该公司目前已为近千例糖尿病、肥胖症、脂肪肝患者实现了逆转，参加管理的会员，平均糖化血红蛋白下降1.46%，99%的患者实现了减药，44%的患者实现了停药。

从糖尿病“数字疗法”面世所取得的成果看，“数字疗法”不仅仅可以提高医疗服务的舒适感、满足患者的个性化诉求、为患者减轻疾病带来的痛苦，还可以有效缓解医患关系的紧张。

三、数字疗法的--实现“有温度”的患者管理道路

患者在自我管理过程中通常面临以下问题：

（1）缺乏专业生物学和医学知识，从而没有足够心理认同感;

（2）缺乏足够的反馈、激励和监督，进而难以长期坚持。

这些问题恰恰也是医患关系紧张所存在的重要原因。

患者对医疗行业、医学科学知识的认知不足，对医疗工作的高风险性和局限性理解不够，对救死扶伤的医务工作者寄予过高期望，超出了目前医学发展的实际水平，而患者“神化”医生，当治疗效果并没有达到预期，便出现了医闹等等事件，使得医患关系紧张。

住院患者可以通过医生、护士查房等途径了解自身疾病的康复情况，在护士的照顾下，可以及时得到生命体征的反馈。但是居家依靠药物治疗的患者便不能及时了解自己的身体状况，不能及时监督自己，不能得到有效反馈，便会产生放弃的心理，治疗效果也是事倍功半，从而造成患者对医生的信任度降低的后果，医患关系也因此紧张。

而数字疗法产品对于传统治疗手段的补充和优化不同于健康管理类app，国内外数字疗法产品常见于经过临床试验验证其安全性和有效性的软件或软件加硬件的产品组合，也不同于传统药品，数字疗法更加安全可及，患者使用手机或平板电脑即可访问。

数字疗法可将诊后、检后、术后、院后四类随访进行数字化处理，形成结构性档案，为患者提供个性化干预方案，提高患者依从性，实现更佳的治疗效果。

同时利用远程监测等数字医疗手段进行患者疾病管理，可提高患者参与度，进而有效提升患者生存获益。另外，随着大数据、算法的加持，数字疗法可通过不断升级迭代，提高自身的“疗效”，从而带给患者更好的预后。

由此可见，数字医疗是面向患者建立全生命周期的健康管理的行为疗法，并且从根本上补充了药物疗法的局限性，使患者在家庭环境中进行有针对性的治疗，通过预防和早期干预全面减少疾病，以及更合理的且基于价值的医疗保健模式。所以，通过“数字医疗”改善医患关系指日可待。

作者：华北理工大学冀唐学院

苑杰