宫颈癌并不可怕，做好3级预防措施可有效预防

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宫颈癌是全球女性中第4常见的癌症，每年诊断出浸润性宫颈癌病例约530000例，每年宫颈癌死亡病例约260000例！

这么危险的疾病要怎么预防呢？其实目前，我们针对宫颈癌有所谓的3级预防策略。

1级预防：接种HPV疫苗

1级预防指的是接种HPV疫苗。

由于目前已经清楚高危亚型的HPV（人乳头瘤病毒）是导致宫颈癌的元凶，如同我们接种新冠疫苗一样，我们通过接种HPV让身体产生抗体，避免感染HPV感染，没有HPV感染就没有宫颈癌。

接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效办法。疫苗接种最好是在接触到HPV感染之前，因为HPV感染主要是通过性生活传播的，所以在性生活之前接种HPV疫苗是最有效的手段。WHO（世界卫生组织）在2020年提出，未来15岁以下儿童HPV疫苗的接种率可以达到90%。

2级预防：定期做TCT、HPV筛查

2级预防则是指通过定期的宫颈刮片的筛查来提前发现宫颈癌。

宫颈刮片目前比较常用的手段是TCT（薄层液基细胞学筛查），其它还有的方式是传统的c片、LCT（计算机辅助的细胞学），细胞学是通过显微镜放大宫颈脱落的细胞来进行检查的方式，自从19世纪Papanicolaou发明了这个筛查方法（宫颈细胞刮片Pap smear的名字就来自于他），为女性筛查早期宫颈癌提供了有效的手段。

近些年来，因为揭示了HPV和宫颈癌的关系以后，也把高危亚型HPV的筛查也列入了30岁以上女性的宫颈癌筛查项目中，通过这些手段，在较早期发现宫颈癌和癌前病变。

WHO的目标是希望70%的女性都可以得到宫颈癌的筛查。事实上我们国家也有免费的两癌（宫颈癌和乳腺癌）筛查项目，可以在各地的妇幼保健院咨询。

3级预防：及时发现、及时治疗

3级预防则是指的是通过筛查发现了早期宫颈癌前病变之后，及时进行治疗，阻断癌症的发生。

在宫颈癌发生之前，往往是有一个宫颈上皮内瘤变（CIN）的过程，在此时间段内进行治疗（物理治疗或LEEP或冷刀锥切），可以在癌前病变的阶段就阻断癌症的发生，避免出现宫颈癌。如果宫颈癌发现是在早期，也是可以得到治愈。

宫颈癌作为女性较为常见的恶性肿瘤，完全可以做到预防和治疗。

最大的危险因素应该就是思想上不重视宫颈癌筛查，只要你有预防宫颈癌的意识，宫颈癌就离你较远。

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龚晓明 医学博士

前北京协和医院妇产科 副教授

前上海市第一妇婴保健院 妇科副主任微创中心负责人

沃医子宫肌瘤微无创治疗中心 首席专家

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